El informe de 2025 de Lancet Countdown sobre salud y cambio climático

Resumen ejecutivo

Impulsado por las emisiones de gases de efecto invernadero causadas por el ser humano, el cambio climático está cobrando cada vez más vidas y perjudicando la salud de las personas en todo el mundo. En 2024, las temperaturas medias anuales superaron por primera vez en 1,5 °C las de la época preindustrial. A pesar de los llamamientos cada vez más urgentes para abordar el cambio climático, las emisiones de gases de efecto invernadero alcanzaron niveles récord ese mismo año. El cambio climático está desestabilizando cada vez más los sistemas planetarios y las condiciones ambientales de las que depende la vida humana.

Elaborado por 128 expertos multidisciplinarios de todo el mundo, el informe de 2025 de Lancet Countdown sobre salud y cambio climático es la novena —y más completa— evaluación de los vínculos entre el cambio climático y la salud. Los datos de este informe revelan que, a medida que los riesgos e impactos del cambio climático para la salud alcanzan niveles alarmantes, se están revirtiendo los avances en áreas clave, lo que amenaza aún más la salud y la supervivencia. Sin embargo, la evidencia presentada en este informe también expone importantes oportunidades para acelerar la acción y prevenir los impactos más catastróficos del cambio climático.

El creciente coste humano de las acciones tardías contra el cambio climático

Las amenazas para la salud derivadas del cambio climático han alcanzado niveles sin precedentes. De los 20 indicadores que analizan los riesgos e impactos del cambio climático en la salud incluidos en este informe, 12 han registrado nuevos récords preocupantes en el último año del que se dispone de datos.

En promedio, 16 (84 %) de los 19 días de olas de calor que pusieron en peligro la vida a los que la población estuvo expuesta anualmente entre 2020 y 2024 no habrían ocurrido sin el cambio climático. Los bebés menores de 1 año y los adultos mayores de 65 años (los grupos de edad más vulnerables) estuvieron expuestos a un número récord de días de olas de calor en 2024. Los bebés menores de 1 año estuvieron expuestos, en promedio, a un 389 % más de días de olas de calor cada uno, y los adultos mayores de 65 años, a un 304 % más, en comparación con la exposición promedio entre 1986 y 2005 (indicador 1.1.1). Las temperaturas más elevadas y el aumento de la población vulnerable han provocado un incremento del 63 % en las muertes relacionadas con el calor desde la década de 1990, alcanzando un estimado de 546 000 muertes anuales en promedio entre 2012 y 2021 (indicador 1.1.5). Los efectos de la exposición al calor en la capacidad de una persona para trabajar o hacer ejercicio al aire libre y en la calidad del sueño también han alcanzado niveles preocupantes, afectando la salud física y mental (indicadores 1.1.2–1.1.4).

La incidencia de días de precipitaciones extremas (que afectan la salud y pueden provocar inundaciones repentinas y deslizamientos de tierra) aumentó en el 64 % de la superficie terrestre mundial entre 1961-1990 y 2015-2024 (indicador 1.2.3). Asimismo, en 2024, un récord del 61 % de la superficie terrestre mundial se vio afectada por sequías extremas, un 299 % superior al promedio de la década de 1950, lo que supone una mayor amenaza para la seguridad alimentaria e hídrica, el saneamiento y provoca pérdidas económicas (indicador 1.2.2). Estos extremos de calor, precipitaciones y sequías pueden afectar la productividad de los cultivos, interrumpir las cadenas de suministro, dificultar el trabajo de los agricultores y afectar los ingresos, lo que supone una mayor amenaza para la seguridad alimentaria. De hecho, el mayor número de días de olas de calor y meses de sequía en 2023, en comparación con el período 1981-2010, se asoció con 123,7 millones de personas más que experimentaron inseguridad alimentaria moderada o grave en los 124 países analizados (indicador 1.4). Además, el clima más cálido y seco está aumentando el riesgo de incendios forestales, y en 2024 se registró un récord de 154 000 muertes por contaminación del aire derivada del humo de incendios forestales por partículas pequeñas (PM _{2,5 ) (indicador 1.2.1).}

Las condiciones climáticas cambiantes también están afectando el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas mortales. El potencial de transmisión promedio del dengue, definido por el clima, causado por Aedes albopictus y Aedes aegypti aumentó un 48,5 % y un 11,6 %, respectivamente, entre 1951-1960 y 2015-2024, lo que contribuyó, al menos parcialmente, a los 7,6 millones de casos de dengue notificados en todo el mundo a principios de 2024 (indicador 1.3.1). El cambio climático incrementó el riesgo previsto de al menos un caso de leishmaniasis de transmisión local en un 29,6 % en 2015-2024 en comparación con 1951-1960 (indicador 1.3.4). En 2015-24, en comparación con la década de 1950, 364 millones de personas adicionales estuvieron en riesgo de contraer enfermedades transmitidas por garrapatas, como Rhipicephalus sanguineus y Hyalomma spp. (incluidas la fiebre maculosa de las Montañas Rocosas y la fiebre hemorrágica de Crimea-Congo).

Los múltiples impactos del cambio climático en la salud están ejerciendo una presión cada vez mayor sobre la economía, reduciendo la productividad laboral, aumentando el absentismo laboral y sobrecargando los sistemas de salud, lo que, a su vez, afecta las condiciones socioeconómicas que sustentan la salud y el bienestar. La exposición al calor provocó la pérdida de un récord de 639 mil millones de horas potenciales de trabajo en 2024, un 98 % más que el promedio de 1990-1999. Estas horas perdidas en 2024 generaron pérdidas potenciales por valor de 1,09 billones de dólares estadounidenses: casi el 1 % del producto interno bruto (PIB) mundial (indicadores 1.1.3 y 4.1.3). Además, los fenómenos meteorológicos extremos ocurridos en 2024 causaron pérdidas económicas mundiales por valor de 304 mil millones de dólares, un aumento del 58,9 % con respecto al promedio anual de 2010-2014. Estas pérdidas, cada vez mayores en magnitud e imprevisibilidad, están ejerciendo una presión creciente sobre los sistemas de salud, que son cada vez más incapaces de absorber los daños relacionados con el clima. La cobertura de seguros para las crecientes pérdidas relacionadas con fenómenos meteorológicos extremos cayó del 67% en 2010-14 al 54% en 2020-24. Como resultado, las pérdidas recaen cada vez más sobre los sistemas públicos y los individuos, afectando la salud y el bienestar socioeconómico, reduciendo la capacidad de las personas para afrontar y recuperarse de los impactos relacionados con el cambio climático y exacerbando aún más su vulnerabilidad al cambio climático (indicador 4.1.1).

Los indicadores de este informe revelan las crecientes amenazas para la salud que supone el cambio climático en todas las dimensiones analizadas. Sin embargo, si se evalúan de forma aislada, estos indicadores pueden ocultar los efectos acumulativos y sinérgicos de los múltiples impactos en la salud que ocurren simultáneamente, lo que podría desencadenar daños amplificados y en cadena. Estos impactos pueden afectar los pilares sociales, económicos y ambientales de los que dependen la salud, los medios de subsistencia y la supervivencia de las personas, y exacerbar aún más el riesgo de disturbios sociales y conflictos.

Las demoras en la implementación de estrategias de adaptación que se necesitan con urgencia han dejado a la población desprotegida ante los crecientes peligros, exacerbando los daños a la salud derivados del cambio climático. La escasez de apoyo financiero para la adaptación sigue siendo un obstáculo fundamental y resulta manifiestamente insuficiente para cubrir las necesidades financieras declaradas (indicador 4.3.4). El giro político hacia la reducción de la ayuda exterior por parte de algunos de los países más ricos del mundo (y entre los principales responsables del cambio climático actual) restringe aún más el apoyo a la acción climática, dejando a toda la población cada vez más desprotegida.

Dado que las medidas de adaptación adoptadas hasta la fecha resultan insuficientes para proteger a la población del actual nivel de calentamiento, se requieren con urgencia esfuerzos acelerados para fortalecer la resiliencia, minimizar los impactos y salvar vidas. Sin embargo, cada unidad de gases de efecto invernadero emitida amplifica los riesgos y agrava los costos económicos y los desafíos de la adaptación. Por consiguiente, una mitigación simultánea y eficaz es esencial para que la adaptación siga siendo viable y para garantizar que la población mundial pueda seguir protegida de los cambios climáticos que ahora son inevitables.

El precio del retroceso: poner a la gente en peligro.

A pesar de décadas de advertencias científicas, el mundo se dirige actualmente hacia un calentamiento potencialmente catastrófico de 2,7 °C para finales de siglo —si no más— y las emisiones siguen aumentando.

Las emisiones generadas en la producción y el uso de energía aumentaron un 1,6% en 2023, alcanzando niveles sin precedentes; las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero de la agricultura alcanzaron un máximo histórico en el último año del que se tienen datos (2022); y la pérdida mundial de cubierta arbórea creció un 24% hasta superar los 28 millones de hectáreas en 2023, lo que limita la capacidad de reducir las concentraciones atmosféricas de gases de efecto invernadero (indicadores 3.1.1, 3.3.1 y 3.4).

Paradójicamente, a medida que crece la necesidad de medidas decisivas para la protección de la salud, algunos líderes mundiales ignoran la creciente evidencia científica sobre salud y cambio climático, a menudo priorizando intereses económicos y políticos cortoplacistas. Por consiguiente, la prioridad otorgada a la acción climática en las agendas políticas está disminuyendo: las menciones de salud y cambio climático por parte de los gobiernos en sus declaraciones anuales ante el Debate General de la ONU se redujeron del 62 % en 2021 al 30 % en 2024 (indicador 5.4.1). Este compromiso sigue estando impulsado principalmente por los países menos responsables del cambio climático, pero más afectados por él, mientras que dicho compromiso está disminuyendo en algunos de los mayores emisores de gases de efecto invernadero del mundo. La nueva administración estadounidense retiró al país del Acuerdo de París de 2015 y desmanteló investigaciones punteras a nivel mundial en este campo, así como organismos clave de salud, clima y medio ambiente. Algunos países (por ejemplo, Argentina y Hungría) han adoptado posturas obstruccionistas similares, mientras que otros han abandonado compromisos climáticos cruciales. La retirada de Estados Unidos de la OMS agrava las amenazas climáticas y exacerba los riesgos para la salud a nivel mundial.

Ante la menor presión de los líderes políticos influyentes, los gigantes de los combustibles fósiles (entre ellos Shell, BP, ExxonMobil y Chevron) han suspendido, retrasado o retirado sus compromisos climáticos, empujando cada vez más al mundo hacia un futuro peligroso. En marzo de 2025, las 100 mayores empresas de petróleo y gas contaban con estrategias de producción que las encaminaban a superar en un 189 % su cuota de producción compatible con un calentamiento de 1,5 °C en 2040, frente al 183 % en marzo de 2024 (indicador 4.2.2). Los bancos privados respaldaron esta expansión, ya que sus préstamos a actividades del sector de los combustibles fósiles aumentaron un 29 %, alcanzando los 611 000 millones de dólares en 2024, superando en un 15 % sus préstamos al sector verde (indicador 4.3.3). Estas inversiones en combustibles fósiles amenazan no solo la salud pública, sino también las economías nacionales. El valor de los activos del sector de la energía a base de carbón en riesgo de quedar obsoletos en 2030 aumentó un 44 % entre 2023 y 2024, alcanzando los 22 400 millones de dólares (indicador 4.2.3). Mientras tanto, la inacción y el incumplimiento de compromisos han reducido aún más la preparación de la mayoría de los países para la transición hacia sistemas socioeconómicos con cero emisiones de carbono que promuevan la salud (indicador 4.2.4).

Oportunidades perdidas pagadas con millones de vidas.

Informes anteriores de Lancet Countdown han destacado las oportunidades para la salud que ofrece una transición justa y centrada en la salud, en consonancia con el Acuerdo de París. Sin embargo, estas oportunidades permanecen en gran medida sin aprovechar, lo que provoca millones de muertes evitables cada año.

Ampliar el acceso a electricidad renovable, asequible y fuera de la red es fundamental para abordar las principales fuentes de emisiones de gases de efecto invernadero y reducir los riesgos climáticos. Con una cooperación internacional adecuada, transferencia de tecnología, intercambio de conocimientos y fortalecimiento de capacidades —junto con una regulación que prevenga los daños a la salud derivados de la extracción de materias primas y la eliminación de residuos—, la energía renovable también puede impulsar el desarrollo, contribuir a la erradicación de la pobreza energética y reducir los riesgos ambientales para la salud. Sin embargo, este potencial permanece en gran medida sin explotar. A nivel mundial, 745 millones de personas aún carecen de acceso a la electricidad, alrededor de mil millones de personas dependen de centros de salud que carecen de un suministro eléctrico fiable, y el 88 % de los hogares en países con un bajo Índice de Desarrollo Humano (IDH) todavía utilizan principalmente combustibles contaminantes y poco fiables para satisfacer sus necesidades energéticas (indicador 3.1.2). Debido a las barreras estructurales y las disparidades globales en el desarrollo y el acceso a la tecnología, el acceso a la energía limpia sigue siendo profundamente desigual: los países con un bajo IDH dependieron de las energías renovables para tan solo el 3,5 % de su consumo energético en 2022, en comparación con el 12 % en los países con un alto IDH y el 13,3 % en los países con un IDH muy alto (indicador 3.1.1). Además, la contaminación atmosférica resultante del uso doméstico de combustibles y tecnologías contaminantes en 65 países provocó 2,3 millones de muertes en 2022 (indicador 3.2.2), incluidas algunas de las 2,52 millones de muertes atribuibles a la contaminación atmosférica ambiental por la quema de combustibles fósiles a nivel mundial en 2022 (indicador 3.2.1), muertes que podrían evitarse en gran medida mediante la transición a energías limpias y renovables.

La falta de transición hacia fuentes de energía renovables también ha tenido un alto costo financiero. En respuesta al alza repentina de los precios de los combustibles fósiles tras la invasión rusa de Ucrania, la mayoría de los países —que aún dependen en gran medida de esta fuente de energía— recurrieron a subsidios para mantener la energía asequible y evitar un aumento de la pobreza energética. Como resultado, 73 (el 84 %) de los 87 países analizados (que representan el 93 % de las emisiones globales de gases de efecto invernadero) otorgaron subsidios netos explícitos a los combustibles fósiles en 2023, destinando un total neto de 956 mil millones de dólares a este fin, la segunda cifra más alta registrada, solo superada por los 1,4 billones de dólares asignados el año anterior. De estos países, 15 (el 17 %) destinaron más fondos a subsidios netos a los combustibles fósiles que a los presupuestos nacionales de salud, lo que refleja el costo de oportunidad de la dependencia de los combustibles fósiles (indicador 4.3.2). Las presiones fiscales derivadas de la dependencia local de los subsidios a los combustibles fósiles pueden eliminarse mediante la transición hacia fuentes de energía renovables, lo que permitiría destinar fondos a actividades que beneficien —en lugar de perjudicar— la salud humana.

En lo que respecta al sector alimentario, los beneficios potenciales para la salud de dietas más sostenibles y respetuosas con el clima siguen estando en gran medida sin materializarse: la mortalidad relacionada con dietas poco saludables y ricas en carbono aumentó de 148 por cada 100 000 personas a 150 por cada 100 000 personas entre 2021 y 2022, lo que dio lugar a 11,8 millones de muertes en gran medida prevenibles (indicadores 3.3.1 y 3.3.2).

Estas oportunidades desaprovechadas ponen de relieve el potencial de las medidas contra el cambio climático centradas en la salud para abordar algunos de los principales problemas que afrontan las poblaciones y los gobiernos de todo el mundo, desde la carga sanitaria hasta las presiones fiscales. Los países que se comprometan a priorizar esta transición serán los que más se beneficien de las ventajas sanitarias y económicas, y aún pueden liderar el camino hacia un futuro próspero para las generaciones presentes y futuras, tanto dentro como fuera de sus fronteras.

Impulso creciente

Ante el creciente deterioro de la salud, evitar los impactos más catastróficos del cambio climático exige una acción climática inmediata y audaz en todos los sectores económicos y por parte de todos los actores sociales. A pesar de un panorama geopolítico cada vez más complejo, algunos indicios positivos muestran un impulso creciente.

El crecimiento del sector de las energías limpias está en marcha. La proporción de electricidad generada por energías renovables modernas está creciendo rápidamente, alcanzando un máximo histórico del 12,1 % en 2022 (indicador 3.1.1). El abandono del carbón, especialmente en los países con un IDH alto y muy alto, se tradujo en una reducción del 5,8 % en las muertes atribuibles a las PM2,5 ambientales _procedentes de la combustión de combustibles fósiles entre 2010 y 2022, evitando 160 000 muertes anuales. Los países líderes en la transición hacia las energías limpias también han obtenido importantes beneficios económicos. En 2023, el sector de las energías limpias representó el 10 % del crecimiento del PIB mundial, con un 6 % en Estados Unidos, casi un 5 % en India y más del 30 % en la UE. Dado que el Reino Unido se convirtió en la primera gran economía en reducir a la mitad las emisiones globales con respecto a los niveles de 1990, su economía verde creció tres veces más rápido que la economía en general. En China, el mayor emisor individual de gases de efecto invernadero del mundo, las energías renovables contribuyeron con un récord del 10 % de su PIB en 2024, y las emisiones de CO₂ _disminuyeron por primera vez, al tiempo que se logró un aire más limpio y mejores resultados en materia de salud. A nivel mundial, el empleo directo e indirecto en el sector de las energías renovables aumentó un 18,3 % en 2023, alcanzando los 16,2 millones de empleados (indicador 4.2.1), lo que proporciona oportunidades laborales más saludables y sostenibles que las del sector de los combustibles fósiles. Mientras tanto, el empleo directo en el sector de los combustibles fósiles disminuyó un 0,7 %, hasta los 9,06 millones de puestos de trabajo (indicador 4.2.1), incluso con la expansión de la producción de combustibles fósiles. Además, la pérdida de cubierta arbórea en Brasil se redujo un 15 % entre 2022 y 2023, y la pérdida local de bosque primario disminuyó un 36 %, protegiendo una región que alberga el mayor sumidero de carbono del mundo (indicador 3.4).

A pesar del menor compromiso de algunos líderes mundiales con el cambio climático y la salud, la creciente participación de otros actores abre importantes vías para el cambio. Los gobiernos locales se están consolidando como bastiones del cambio, y un número cada vez mayor de ciudades prioriza la protección de la salud mediante la acción climática. De las ciudades que presentaron informes al CDP (antes conocido como Carbon Disclosure Project) en 2024, que gestiona el mayor sistema mundial de divulgación de acciones ambientales, el 97 % declaró haber completado, o tener la intención de completar, evaluaciones de riesgo climático (indicador 2.1.3). Además, si bien las menciones de salud y cambio climático en los informes de las empresas al Pacto Mundial disminuyeron en 2024 (indicador 5.5), existen indicios de un creciente apoyo del sector privado para impulsar la acción climática. Cabe destacar que el apoyo a la financiación para el cambio climático y la salud también está aumentando, y el lanzamiento de la Hoja de Ruta Conjunta de los Bancos de Desarrollo para la Financiación y la Acción en Clima y Salud en junio de 2024 ofrece un marco para impulsar la provisión de la financiación esencial para proteger la salud frente a los peligros del cambio climático.

Más allá del apoyo de organizaciones clave, la participación activa de las personas en temas de cambio climático y salud, un motor esencial de las acciones comunitarias, también está en aumento (indicador 5.2). Las personas y las organizaciones de la sociedad civil están mejorando cada vez más la protección del derecho a la salud, incluso recurriendo a litigios para promover la protección de este derecho y el de un medio ambiente sano, y para exigir responsabilidades a gobiernos y empresas. En junio de 2025, la Opinión Consultiva de la Corte Internacional de Justicia sobre las Obligaciones de los Estados con Respecto al Cambio Climático concluyó que los Estados tienen obligaciones legales de limitar las emisiones de gases de efecto invernadero, que pueden incurrir en responsabilidades jurídicas y que se les puede exigir el pago de reparaciones si incumplen estas obligaciones. Esta Opinión Consultiva constituye ahora un marco jurídico para nuevos litigios y para la protección de la salud y la supervivencia.

El sector de la salud, protector fundamental de la salud y la supervivencia de las personas, está respondiendo cada vez mejor a este desafío. Las emisiones de gases de efecto invernadero relacionadas con la atención sanitaria disminuyeron un 12 % entre 2021 y 2022 (indicador 3.5). A marzo de 2025, 112 (58 %) de los 193 Estados miembros de la OMS habían completado una evaluación de vulnerabilidad y adaptación, que evalúa las vulnerabilidades en materia de salud, la capacidad de adaptación y las necesidades de adaptación, mientras que 116 (60 %) Estados miembros habían completado un Plan Nacional de Adaptación en Salud (indicadores 2.1.1 y 2.1.2). La formación en cambio climático para profesionales de la salud está creciendo, lo que fortalece las capacidades para seguir avanzando (indicador 2.2.5). El Plan de Acción Mundial sobre Cambio Climático y Salud, adoptado en la 78.ª Asamblea Mundial de la Salud, abre nuevas oportunidades para que la OMS, los países y las principales partes interesadas impulsen acciones contra el cambio climático que protejan y promuevan la salud.

Llamamiento urgente a la acción: ¡todos a bordo!

La ciencia es inequívoca. Se necesitan con urgencia acciones concretas y significativas para proteger a las poblaciones del mundo de los cambios climáticos que ahora se han vuelto inevitables y para prevenir un aumento de las amenazas del cambio climático que exceda las posibilidades de adaptación.

Para prevenir cambios climáticos que superen la capacidad de adaptación mundial, es fundamental que los países y las corporaciones con altas emisiones de gases de efecto invernadero reduzcan urgentemente sus emisiones. Sin embargo, ante el incumplimiento de compromisos por parte de algunos líderes mundiales y responsables de la toma de decisiones clave, el creciente liderazgo de otros actores —gobiernos locales, organizaciones de la sociedad civil, organizaciones del sector privado, comunidades locales y, sobre todo, el sector salud— ofrece una perspectiva prometedora para lograr la transformación sistémica que se necesita con urgencia, priorizando economías prósperas y una mejor salud. La acción comunitaria, los litigios y las organizaciones de la sociedad civil están abriendo nuevas vías para exigir a los gobiernos y las corporaciones que rindan cuentas sobre su deber de responder a la evidencia y proteger la vida, la salud y el bienestar de las personas. Fundamentalmente, el impulso económico generado por el crecimiento del sector de las energías limpias puede brindar nuevas oportunidades para abordar las emisiones de gases de efecto invernadero del sector energético —el mayor contribuyente individual a las emisiones globales de gases de efecto invernadero—, al tiempo que se facilita el acceso a energía más saludable y un aire más limpio.

A medida que aumenta la urgencia de responder al cambio climático, lograr esta transformación que proteja la salud requiere un amplio apoyo de todos los sectores de la sociedad. El auge del populismo negacionista, la desinformación y la información errónea exigen esfuerzos concertados por parte de la comunidad científica, la prensa, los líderes mundiales y las redes sociales para superar las barreras de comunicación y generar conciencia de manera rigurosa y efectiva sobre la evidencia científica relativa al cambio climático y la salud. Esta conciencia será fundamental para fundamentar y posibilitar una respuesta basada en la evidencia que proteja la salud.

Las pruebas recogidas en este informe revelan prioridades y oportunidades para llevar a cabo estas acciones y lograr avances transformadores en la salud pública.

Ante las crecientes amenazas a la vida y la salud de las personas, lograr una transición que proteja la salud, sea equitativa y justa exige la colaboración de todos. No hay tiempo que perder.

Introducción

Los múltiples impactos del cambio climático convergen para crear una amenaza sin precedentes para la salud y la supervivencia de las personas en todo el mundo. En 2024, las temperaturas medias anuales globales de la superficie superaron los niveles preindustriales en más de 1,5 °C por primera vez en la historia, y los últimos 10 años fueron los más cálidos jamás registrados. A lo largo de 2024, se registraron 152 fenómenos meteorológicos extremos sin precedentes en 61 países, ^¹ y los episodios de calor extremo que ponen en peligro la vida son cada vez más intensos de lo previsto.² Las condiciones económicas de las que depende la salud se están viendo afectadas, con consecuencias potencialmente catastróficas.³ ^,^⁴

A pesar de los alarmantes y crecientes riesgos que el cambio climático sigue representando para la salud humana, las emisiones de gases de efecto invernadero continúan aumentando sin cesar.⁵ ^{Desde la 29.ª Conferencia de las Partes (COP29) en noviembre de 2024, las políticas y}^acciones implementadas encaminan al mundo hacia un calentamiento potencialmente devastador de 2,7 °C o más para finales de siglo.⁶

Ante este preocupante panorama, muchos países están tomando medidas drásticas en la dirección equivocada. En Estados Unidos —el mayor contribuyente histórico al cambio climático ⁷ —, la administración Trump desmanteló centros de investigación climática de vanguardia y agencias clave en materia de clima y medio ambiente, y retiró al país del Acuerdo de París. El impacto resultante en la diplomacia internacional y en los esfuerzos de mitigación del cambio climático podría tener consecuencias irreversibles para Estados Unidos y otros países, como lo demuestran las olas de calor, los incendios forestales y las inundaciones sin precedentes que han afectado a Estados Unidos en los últimos años. ^8-11 Países como Argentina y Hungría han adoptado posturas similares. En Canadá, Alberta levantó la moratoria sobre la exploración de carbón ^12 y la UE está impulsando una flexibilización de las normas sobre emisiones. ^{13} Mientras tanto, grandes corporaciones (incluidos los gigantes de los combustibles fósiles) han incumplido sus compromisos climáticos, en detrimento de todos. ^14-17

Aunado a los ataques contra la mitigación del cambio climático, los esfuerzos de adaptación también se encuentran amenazados. La retirada de Estados Unidos de la OMS provocó importantes recortes de financiación, lo que menoscaba la capacidad de proteger la salud de las personas frente a los riesgos climáticos. ^8,18 Los recortes a la Agencia de los Estados Unidos para el Desarrollo Internacional (USAID), junto con la reversión de la ayuda de países como el Reino Unido, los Países Bajos, Bélgica y Francia, aumentan aún más la vulnerabilidad de las poblaciones de todo el mundo ante el creciente riesgo climático, lo que dificulta cada vez más una transición equitativa hacia un futuro saludable. ^8

Revertir estas políticas perjudiciales e impulsar acciones significativas contra el cambio climático es crucial para proteger la salud y la supervivencia de las personas. Resulta alentador que hacerlo pueda generar simultáneamente importantes beneficios sanitarios y económicos inmediatos. Algunos de estos beneficios ya se están materializando. El sector de las energías limpias representó el 10 % del crecimiento del PIB mundial en 2023, incluyendo el 6 % en Estados Unidos, casi el 5 % en India y más del 30 % en la UE. ^{19} El Reino Unido se convirtió en la primera gran economía en reducir a la mitad sus emisiones con respecto a los niveles de 1990, ^20 y su economía con cero emisiones netas de gases de efecto invernadero creció tres veces más rápido que el resto de la economía, lo que contribuyó a mejorar los medios de vida. ^21 En China, las energías limpias contribuyeron con un récord del 10 % del PIB en 2024, lo que provocó una disminución de sus emisiones por primera vez. ^22,23 China, ahora líder mundial en movilidad eléctrica, obtuvo importantes beneficios sanitarios y económicos gracias a las mejoras en la calidad del aire mediante la electrificación del transporte, ²⁴ y evitó 46 000 muertes gracias a la transición a energías más limpias en los hogares entre 2018 y 2020. ²⁵ La energía limpia y renovable —ahora más barata que los combustibles fósiles y menos vulnerable a las crisis geopolíticas— también puede beneficiar a los aproximadamente mil millones de personas que aún reciben atención en centros de salud sin suministro energético fiable, ²⁶ y a los 1180 millones de personas que aún viven en situación de pobreza energética. ²⁷ Desde 2017, al menos 1000 centros de salud han recibido electrificación solar: un progreso que debe ampliarse urgentemente para lograr un futuro sostenible y equitativo. ²⁸

El Plan de Acción Mundial sobre Cambio Climático y Salud, adoptado en la 78.ª Asamblea Mundial de la Salud, abrió nuevas vías ^para impulsar una respuesta acelerada al cambio climático centrada en la salud. ^La COP30 ofrece nuevas oportunidades para promover la acción. Al hacer balance y responder a las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional (CDN) actualizadas de los países, esta COP brindará la oportunidad de fomentar los compromisos necesarios para un futuro más seguro. Se espera que en la COP30 también se acuerde la lista final de indicadores para monitorear el progreso hacia el Objetivo Mundial de Adaptación. Esta lista incluiría indicadores específicos para mejorar la resiliencia de la salud y reducir los impactos del cambio climático en la salud, ^así como indicadores específicos para monitorear el progreso de la adaptación en los sectores pertinentes. Estos indicadores permitirán seguir avanzando para garantizar la rendición de cuentas y el establecimiento de metas significativas para la protección de la salud. Se espera que el Plan de Acción de Salud de Belém para la Adaptación del Sector Salud al Cambio Climático también promueva una acción más basada en la evidencia y centrada en la equidad en materia de adaptación del sistema de salud. ³¹ Es importante destacar que en la COP30 se concluirá la Hoja de Ruta de Bakú a Belém para alcanzar 1,3 T, lo que brindará la oportunidad de cerrar la brecha mundial de financiación climática.

Para fundamentar estas respuestas que se necesitan con urgencia, el informe global de 2025 de Lancet Countdown sobre Salud y Cambio Climático presenta la visión más completa hasta la fecha de las consecuencias para la salud del progreso actual —o la falta del mismo— en la lucha contra el cambio climático. Los datos de este informe ayudan a definir acciones prioritarias clave y oportunidades para que los diferentes actores de la sociedad construyan un futuro más seguro ( panel 1 ).

Panel 1

Prioridades para la protección de la salud en medio de la crisis mundial

El conjunto de indicadores de este informe ( panel 2 ), desarrollado originalmente en 2016 a partir de la Comisión Lancet sobre Salud y Cambio Climático y una consulta exhaustiva con las partes interesadas, ^34 se ha perfeccionado para reflejar los avances científicos y la creciente necesidad de evidencia práctica por parte de actores clave. Estos 57 indicadores, elaborados por 128 investigadores destacados de diversas disciplinas y regiones del mundo, representan nueve años de perfeccionamiento iterativo, y la mayoría presenta modelos o conjuntos de datos mejorados en este informe. Se han incluido indicadores nuevos o sustancialmente mejorados para subsanar las deficiencias detectadas, lo que permite un seguimiento más preciso de la mortalidad relacionada con el calor, el seguimiento de la amenaza de las enfermedades transmitidas por garrapatas sensibles al clima y la leishmaniasis, la evaluación de los impactos en la salud del humo de incendios forestales, la cobertura de cuerpos de agua en espacios urbanos (espacios azules urbanos), un seguimiento más exhaustivo de la financiación para la adaptación de la salud en los países más vulnerables y la evaluación de la participación individual proactiva en materia de salud y cambio climático. Las metodologías, los datos, las advertencias y las futuras mejoras de los indicadores, junto con otros hallazgos, se presentan en el apéndice, un complemento esencial de este informe.

Panel 2

Los indicadores del informe Lancet Countdown de 2025 sobre salud y cambio climático

1: Riesgos para la salud, exposición e impactos

1.1:

Calor y salud

1.1.1:

Exposición de poblaciones vulnerables a olas de calor

1.1.2:

Calor y actividad física 1.3: Cambio en la capacidad de trabajo

1.1.4:

Aumento de las temperaturas nocturnas y pérdida de sueño

1.1.5:

Mortalidad relacionada con el calor

1.2:

Eventos meteorológicos extremos y salud

1.2.1:

incendios forestales

1.2.2:

Sequía

1.2.3:

Precipitaciones extremas

1.2.4:

Contaminación del aire por arena y polvo

1.2.5:

Clima extremo y sentimiento

1.3:

Idoneidad climática para la transmisión de enfermedades infecciosas

1.3.1:

Dengue

1.3.2:

Malaria

1.3.3:

Virus del Nilo Occidental

1.3.4:

Leishmaniasis

1.3.5:

Enfermedades transmitidas por garrapatas

1.3.6:

Vibrio

1.4:

seguridad alimentaria y desnutrición

2: Adaptación, planificación y resiliencia para la salud

2.1:

Evaluación y planificación de la adaptación sanitaria

2.1.1:

Evaluaciones nacionales de los impactos del cambio climático, la vulnerabilidad y la adaptación a la salud

2.1.2:

Planes Nacionales de Adaptación para la salud

2.1.3:

Evaluaciones de riesgo del cambio climático a nivel de ciudad o estado

2.2:

Condiciones habilitantes, adaptación, entrega e implementación

2.2.1:

Información climática para la salud

2.2.2:

Beneficios y perjuicios del aire acondicionado

2.2.3:

espacios verdes y azules urbanos

2.2.4:

Detección, preparación y respuesta ante emergencias sanitarias

2.2.5:

Educación y formación sobre clima y salud

2.3:

Vulnerabilidades, riesgos para la salud y resiliencia ante el cambio climático

2.3.1:

Vulnerabilidad a enfermedades graves transmitidas por mosquitos

2.3.2:

Letalidad de los fenómenos meteorológicos extremos

2.3.3:

Aumento del nivel del mar, migración y desplazamiento

3: Medidas de mitigación y beneficios colaterales para la salud

3.1:

Uso de la energía, generación de energía y salud

3.1.1:

Sistemas energéticos y salud

3.1.2:

consumo de energía doméstica

3.1.3:

transporte por carretera sostenible y saludable

3.2:

Calidad del aire y beneficios conjuntos para la salud

3.2.1:

Mortalidad por contaminación atmosférica ambiental por sector

3.2.2:

contaminación del aire en los hogares

3.3:

Beneficios conjuntos para la alimentación, la agricultura y la salud

3.3.1:

Emisiones procedentes de la producción y el consumo agrícolas

3.3.2:

Beneficios conjuntos para la dieta y la salud

3.4:

Pérdida de cubierta arbórea

3.5:

Emisiones y daños del sector sanitario

4: Economía y finanzas

4.1:

El impacto económico del cambio climático y su mitigación

4.1.1:

Pérdidas económicas debidas a fenómenos meteorológicos extremos

4.1.2:

Costos de la mortalidad relacionada con el calor

4.1.3:

Pérdida de ingresos por la reducción de la capacidad laboral relacionada con el calor

4.1.4:

Costos de los impactos en la salud de la contaminación atmosférica

4.2:

La transición hacia economías con cero emisiones netas de carbono que apoyen la salud

4.2.1:

Empleo en industrias bajas y altas en carbono

4.2.2:

Compatibilidad de las estrategias de las empresas de combustibles fósiles con el Acuerdo de París

4.2.3:

Activos de carbón varados por la transición energética

4.2.4:

Preparación de los países para la transición a cero emisiones netas

4.2.5:

Atribución de las emisiones de _CO₂ y PM₂.₅ _basada en la producción y en el consumo

4.3:

Transiciones financieras para un futuro saludable

4.3.1:

Inversión en energías limpias

4.3.2:

Valor neto de las subvenciones a los combustibles fósiles y los precios del carbono

4.3.3:

Préstamos bancarios para el sector de combustibles fósiles y el sector verde

4.3.4:

Flujos de financiación para la adaptación sanitaria y necesidades declaradas

5: Participación pública y política en temas de salud y cambio climático

5.1:

Participación de los medios

5.2:

Compromiso individual

5.3:

Compromiso científico

5.3.1:

Artículos científicos sobre salud y cambio climático

5.3.2:

Participación científica en el estudio de los impactos del cambio climático en la salud

5.4:

compromiso político

5.4.1:

Participación gubernamental

5.4.2:

Participación de organizaciones internacionales

5.5:

Compromiso del sector empresarial

La nueva fase de la cuenta atrás de Lancet sobre salud y cambio climático

A través de sus centros globales y regionales, Lancet Countdown reúne a más de 300 investigadores de más de 100 organizaciones de todo el mundo, quienes elaboran informes de indicadores globales y regionales. En 2024, Lancet Countdown inició una nueva fase, gracias a la alianza estratégica y el apoyo financiero fundamental de Wellcome Trust, así como a la colaboración continua con la OMS. Un aspecto central de esta nueva fase es fortalecer el impacto de su trabajo para impulsar el cambio, realizar una revisión de la literatura y llevar a cabo consultas con actores clave y responsables de la toma de decisiones para perfeccionar el conjunto de indicadores. Esta actualización ayudará a identificar las prioridades para el desarrollo y la mejora de los indicadores, y garantizará que continúe proporcionando los datos que se necesitan con urgencia para fundamentar las acciones contra el cambio climático que protegen la salud.

Como complemento a este esfuerzo, Lancet Countdown también busca incrementar el impacto de su trabajo mediante una mayor participación en la formulación de políticas, la difusión de información y el fortalecimiento de capacidades. Un nuevo consejo independiente, ^presidido por la Honorable Helen Clark, asesora y supervisa este trabajo, brindando orientación estratégica, control y transparencia, mientras que un nuevo grupo asesor científico contribuye a impulsar aún más el rigor científico de la colaboración.

En su nueva fase, Lancet Countdown mantiene un enfoque abierto para el desarrollo de indicadores y ahora acepta propuestas en línea de indicadores que cumplan con sus criterios para subsanar las deficiencias de evidencia. ^{36,37} Con el fin de impulsar el avance de la ciencia del cambio climático y la salud, Lancet Countdown ha puesto a disposición, siempre que ha sido posible, los datos de sus indicadores a través de su plataforma, donde pueden explorarse con mayor detalle que el contemplado en este informe. ³⁸ 

El fortalecimiento de los centros regionales es fundamental para la iniciativa Lancet Countdown. Los centros en Asia (Universidad de Tsinghua, Pekín, China), Europa (Universidad de Heidelberg, Heidelberg, Alemania, e ISGlobal, Barcelona, España), América Latina (Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, Perú), Oceanía (Universidad Macquarie, Sídney, Nueva Gales del Sur, Australia) y los Pequeños Estados Insulares en Desarrollo (Universidad de las Indias Occidentales, Kingston, Jamaica) publican periódicamente evaluaciones regionales sobre el cambio climático y la salud, aprovechando el conocimiento local y adaptando los resultados a las necesidades de las partes interesadas locales. ^{39–43} En 2025, Lancet Countdown inauguró su Centro Regional para África, con sede en la Universidad de Pretoria (Pretoria, Sudáfrica), para impulsar la generación local de evidencia que sirva de base para la acción en una de las regiones más vulnerables del mundo.

La iniciativa Lancet Countdown apoya la acción climática centrada en la salud mediante alianzas con organizaciones nacionales e internacionales que pueden poner sus hallazgos a disposición para fundamentar las acciones a nivel nacional y local. Además, junto con la OMS, Lancet Countdown colidera el Equipo de Trabajo sobre Indicadores de la Alianza para la Acción Transformadora sobre Clima y Salud (ATACH), apoyando a sus ^miembros en el desarrollo y la adopción de indicadores estandarizados de cambio climático y salud para mejorar la rendición de cuentas y la acción basada en la evidencia.

Mediante estos esfuerzos, Lancet Countdown continuará fortaleciendo la base de evidencia sobre el cambio climático y la salud, y garantizará que los responsables de la toma de decisiones puedan acceder a la ciencia más reciente para impulsar acciones basadas en la evidencia que protejan la salud, guiando así el camino hacia un futuro saludable para todos.

Sección 1: Riesgos para la salud, exposición e impacto

^{Los impactos del cambio climático en la salud dependen} del aumento de los riesgos climáticos, la exposición de las personas a ellos y sus vulnerabilidades subyacentes. En 2024, el mundo fue testigo de olas de calor, incendios forestales, inundaciones, sequías y tormentas de una magnitud e intensidad sin precedentes. La creciente disrupción de los sistemas sociales que sustentan la salud afecta y amenaza directamente la vida de las personas. Mediante una serie de indicadores centrados en el calor, otros fenómenos meteorológicos extremos, las condiciones que favorecen la transmisión de enfermedades infecciosas y la inseguridad alimentaria, esta sección analiza cómo han evolucionado con el tiempo los riesgos climáticos y la exposición de las poblaciones vulnerables.

Nuevos indicadores que miden la idoneidad climática para la transmisión de la leishmaniasis y las enfermedades transmitidas por garrapatas demuestran aún más cómo el cambio climático está alterando el riesgo de enfermedades infecciosas potencialmente mortales. En una importante actualización, un nuevo indicador de mortalidad relacionada con el calor utiliza modelos epidemiológicos de última generación para evaluar el riesgo en poblaciones de todo el mundo. ⁴⁶

1.1 Calor y salud

El cambio climático está aumentando la exposición al calor que supone un riesgo para la salud. Las personas mayores corren un riesgo especialmente elevado debido a la disminución de su capacidad termorreguladora relacionada con la edad. ^47 Quienes padecen enfermedades crónicas subyacentes (p. ej., diabetes, enfermedades cardiovasculares, respiratorias o renales) también son especialmente vulnerables. ^48 Los lactantes representan un grupo de alto riesgo debido a sus desventajas morfológicas y a su limitada capacidad para adoptar conductas protectoras, ^48 mientras que la exposición al calor durante el embarazo aumenta el riesgo de resultados adversos en el parto. ^{49 }

Indicador 1.1.1: Exposición de poblaciones vulnerables a olas de calor: principal hallazgo: a nivel mundial, el 84 % de los días de olas de calor a los que las personas estuvieron expuestas en promedio anualmente entre 2020 y 2024 no se habrían producido sin el cambio climático; en 2024, las personas mayores de 65 años y los bebés menores de 1 año experimentaron niveles récord de exposición a olas de calor, con un aumento del 304 % y el 389 %, respectivamente, con respecto al período de referencia de 1986-2005.

Este indicador compara el número de días de ola de calor a los que las personas estuvieron expuestas entre 2020 y 2024 con el número de días de ola de calor a los que habrían estado expuestas en un hipotético escenario climático alternativo sin calentamiento global antropogénico (escenario contrafactual). De esta forma, cuantifica el número de días adicionales de ola de calor a los que las personas estuvieron expuestas como consecuencia del cambio climático. Este indicador define una ola de calor como un periodo de al menos dos días consecutivos en los que las temperaturas mínima y máxima superaron el percentil 95 de la climatología local (definida según la línea base de 1985-2005). ⁵⁰ A nivel mundial, la persona promedio experimentó 19 días de ola de calor al año. De estos, el 84 % (16 días) no se habrían esperado sin el cambio climático, lo que supone que las personas estuvieron expuestas a un 530 % más de días de ola de calor de los que se habrían esperado sin el cambio climático. En promedio, durante este período de 5 años, se registraron 10 o más días de olas de calor anuales atribuibles al cambio climático en 175 (79 %) de los 221 países del mundo. Más de 30 días de olas de calor anuales atribuibles al cambio climático se registraron en el 12 % (n=27) de los países. Los pequeños Estados insulares en desarrollo, África y Asia experimentaron los mayores incrementos en la exposición a olas de calor debido al cambio climático ( figura 1 ).

Figura 1 Promedio anual de días de ola de calor en 2020-24 por región y nivel de IDH (A) y por país (B)

De todas las personas expuestas, los bebés menores de 1 año y los adultos mayores de 65 años son particularmente vulnerables. ^51,52 En 2024, los adultos mayores de 65 años (20,8 días por persona) y los bebés menores de 1 año (20,5 días por persona) experimentaron una exposición récord a días de olas de calor, lo que representa un aumento del 304 % en los adultos mayores y del 389 % en los bebés en comparación con el promedio del período 1986-2005. En promedio, entre 2006 y 2024, cada adulto mayor de 65 años experimentó 10,0 días de olas de calor al año, y cada bebé menor de 1 año experimentó 8,4 días de olas de calor al año; de estos, 5,3 (49 %) días de olas de calor al año en adultos mayores y 4,8 (51 %) días de olas de calor al año en bebés fueron atribuibles al cambio climático.

Indicador 1.1.2: calor y actividad física—hallazgo principal: en 2024, cada persona estuvo expuesta, en promedio, a un récord de 1609 horas durante las cuales el calor ambiental representó al menos un riesgo moderado de estrés térmico durante el ejercicio ligero al aire libre, un 35,8% más que el promedio anual entre 1990 y 1999.

La actividad física es esencial para una buena salud general, ya que reduce el riesgo de enfermedades crónicas, cáncer y obesidad; contribuye al control de las enfermedades y mejora la salud mental. ^53,54 Al sustituir los viajes que utilizan combustibles fósiles, reduce las emisiones de gases de efecto invernadero y la contaminación atmosférica. ^{55} Sin embargo, la exposición al calor disminuye la motivación para realizar actividad física al aire libre ^{56} y supone un riesgo para quienes la practican. ^{57} Este indicador utiliza la temperatura, la humedad y la radiación solar para estimar el número de horas durante las cuales la actividad física ligera al aire libre (por ejemplo, caminar) supone un riesgo de enfermedades relacionadas con el calor. ^58

En 2024, cada persona a nivel mundial estuvo expuesta, en promedio, a un récord de 1609 horas de riesgo de estrés térmico al menos moderado durante el ejercicio ligero al aire libre, lo que representa 424 horas (35,8 %) más que el promedio de 1990-1999. En promedio, se registraron 290 horas (24,4 %) más al año de riesgo elevado de estrés térmico entre 2015 y 2024 que entre 1990 y 1999.

Indicador 1.1.3: Cambio en la capacidad laboral—Resultado principal: En 2024 se perdió una cifra récord de 640 mil millones de horas potenciales de trabajo, lo que representa un aumento del 98% en comparación con el promedio anual de 1990-1999.

La exposición al calor pone en peligro la salud de los trabajadores, en particular de aquellos que trabajan al aire libre o realizan tareas extenuantes. ^59 Además, reduce la productividad laboral y socava los determinantes sociales de la salud al afectar los ingresos y los medios de subsistencia. ^60,61

La primera parte de este indicador monitorea la cantidad de personas que trabajan al aire libre, lo que las expone a un mayor riesgo de estrés térmico y a una mayor carga de morbilidad atribuible. A nivel mundial, en 2024, se estimó que 1500 millones de personas (el 25,3 % de la población en edad laboral) trabajaban al aire libre, lo que representa una ligera disminución con respecto a 2023 (25,9 %). La proporción de la población trabajadora en riesgo es mayor entre los hombres y las personas de mediana edad.

La segunda parte de este indicador combina la exposición al calor (estimada mediante la temperatura de bulbo húmedo y globo) con las tasas metabólicas típicas de los grupos de trabajadores para calcular las horas de trabajo potenciales perdidas. ^59,62 Las mejoras de este año incluyen la inclusión de más poblaciones insulares y el uso de las estimaciones de población preferidas de la ONU. Este indicador revela que, a nivel mundial, se perdieron 640 mil millones de horas de trabajo potenciales debido a la exposición al calor en 2024, lo que supera el promedio de 1990-1999 en un 98,1 % y eclipsa el máximo anterior de 2023. Los países con un IDH medio fueron los más afectados en 2024, con una pérdida total de 316 mil millones de horas de trabajo potenciales, seguidos por los países con un IDH alto (167 mil millones de horas de trabajo potenciales perdidas) y los países con un IDH bajo (118 mil millones de horas de trabajo potenciales perdidas). En cuanto al promedio de horas de trabajo potenciales perdidas por trabajador, los países con un IDH bajo y medio fueron los más afectados, con 250 horas de trabajo potenciales perdidas en los países con un IDH bajo y 358 horas de trabajo potenciales perdidas en los países con un IDH medio. Estos países, en conjunto, soportan una proporción cada vez mayor de las horas de trabajo potenciales perdidas a nivel mundial, que pasó del 54,3% en 1990 al 68,0% en 2024. En contraste, los países con un IDH alto perdieron un promedio de 120 horas de trabajo potenciales por trabajador, mientras que los países con un IDH muy alto fueron el grupo menos afectado, con solo 45 horas de trabajo potenciales perdidas.

A nivel mundial, el 17,7% de todas las horas de trabajo potenciales perdidas afectaron a los trabajadores de la construcción, el 10,0% a los trabajadores de servicios, el 8,8% a los trabajadores de la industria manufacturera y el 63,5% a los trabajadores agrícolas, y las pérdidas agrícolas aumentaron al 75,5% en los países con un IDH bajo y al 66,6% en los países con un IDH medio.

Indicador 1.1.4: aumento de las temperaturas nocturnas y pérdida de sueño—hallazgo principal: el tiempo total de sueño perdido debido a las altas temperaturas nocturnas aumentó un 6% en 2020–24 en relación con la línea de base 1986–2005, alcanzando un aumento récord del 9% en 2024.

Los cambios ambientales antropogénicos han provocado que las temperaturas nocturnas aumenten más rápidamente que las diurnas en muchas regiones, ^{63–65} intensificando el estrés térmico nocturno y dificultando la recuperación durante la noche. Las elevadas temperaturas nocturnas pueden alterar la salud del sueño y se asocian con cambios en el horario, la calidad y la cantidad del sueño, ^{66–71} así como con consecuencias adversas para la salud mental y física que dependen del sueño, incluyendo la función cognitiva y las enfermedades cardiovasculares. ^{69,72–76}

Combinando datos globales del Reanálisis versión 5 del Centro Europeo de Previsiones Meteorológicas a Medio Plazo (ECMWF) sobre temperaturas mínimas nocturnas y funciones de respuesta temperatura-sueño derivadas de un estudio previo sobre el sueño en varios países, ^51,71 este indicador estima que la pérdida anual de sueño atribuible a temperaturas nocturnas subóptimas aumentó un promedio del 6 % entre 2020 y 2024 en comparación con el período 1986-2005. En 2024, la pérdida de sueño aumentó un 9 % con respecto al nivel de referencia, el mayor incremento porcentual de sueño perdido en la última década. En el período 2020-2024, se registraron hasta 12 horas (698,6 minutos) adicionales de pérdida de sueño anual por persona.

Indicador 1.1.5: mortalidad relacionada con el calor—hallazgo principal: en 2012–21, la mortalidad mundial relacionada con el calor alcanzó un promedio estimado de 546 000 muertes anuales, un aumento del 63,2 % en comparación con las 335 000 muertes anuales en 1990–99.

En la actualidad, las bajas temperaturas siguen siendo la principal causa de muerte relacionada con la temperatura, ^77,78 pero se prevé que el aumento de la mortalidad relacionada con el calor supere a la mortalidad relacionada con el frío en la mayoría de las regiones si no se adoptan medidas urgentes de adaptación y mitigación del cambio climático. ^78-82 Este indicador monitorea la mortalidad relacionada con el calor ^{83} mediante un modelo recientemente desarrollado ^46 que se basa en una base de datos de mortalidad de 120 países. Posteriormente, aplica modelos de metapredicción para estimar de forma consistente la asociación entre la temperatura y la mortalidad por todas las causas en todos los países del mundo, ^84 y los combina con las estimaciones anuales de mortalidad del Estudio de la Carga Mundial de Morbilidad, lo que la convierte en la estimación global más completa de la mortalidad relacionada con el calor hasta la fecha.

Entre 2012 y 2021, el calor se asoció con el 0,96 % (IC del 95 %: 0,64-1,21) de todas las muertes a nivel mundial, frente al 0,70 % (0,45-0,88) registrado entre 1990 y 1999 (un aumento del 37,1 %). El promedio total de mortalidad relacionada con el calor alcanzó las 546 054 muertes anuales (362 127-687 553) entre 2012 y 2021, en comparación con las 334 672 muertes anuales (216 172-423 800) registradas entre 1990 y 1999 (un aumento del 63,2 %). Este aumento se debió en parte, pero no en su totalidad, al crecimiento poblacional. Entre 1990 y 1999, la mortalidad relacionada con el calor promedió 5,9 muertes por cada 100 000 habitantes. Esta cifra aumentó a 7,2 muertes por cada 100 000 habitantes en el período 2012-2021 (un incremento del 23,3 %). En dicho período, las muertes relacionadas con el calor representaron el 1,73 % (0,92-2,38) del total de muertes en países con un IDH bajo (un incremento del 66,3 % con respecto al período 1990-1999), el 1,45 % (1,04-1,78) en países con un IDH medio (un incremento del 6,6 %), el 0,60 % (0,37-0,82) en países con un IDH alto (un incremento del 87,5 %) y el 0,53 % (0,37-0,68) en países con un IDH muy alto (un incremento del 82,8 %; figura 2 ).

Figura 2 Porcentaje promedio del total de muertes relacionadas con el calor en 1990–99 (A) y 2012–21 (B)

1.2 Fenómenos meteorológicos extremos y salud

En combinación con décadas de retrasos en la adaptación, los fenómenos meteorológicos extremos de 2024 causaron al menos 16 000 muertes, afectaron a al menos 166 millones de personas, ^agravaron^la inseguridad alimentaria y se estima que provocaron el desplazamiento de más de 800 000 personas, la mayor cifra de personas desplazadas desde 2008. Estudios ^{de detección y atribución hallaron que el cambio climático antropogénico había aumentado la intensidad o la}^probabilidad de ocurrencia de al menos 26 de los fenómenos meteorológicos extremos más impactantes de 2024, que en conjunto causaron más de 3700 muertes. Más allá de los impactos registrados directamente, estos eventos suelen tener repercusiones generalizadas en las comunidades locales. Mientras que los indicadores anteriores abarcaban los impactos relacionados con el calor, los siguientes indicadores hacen un seguimiento de la exposición a otros fenómenos meteorológicos extremos relacionados con el clima y sus impactos.

Indicador 1.2.1: Incendios forestales—Resultado principal: Entre 2020 y 2024, la exposición a días con riesgo de incendio forestal al menos muy alto aumentó un 6,6 % de media a nivel mundial, con 6 días más por persona que entre 2003 y 2012; las muertes por contaminación atmosférica por _PM2,5 derivada de incendios forestales alcanzaron un récord de 154 000 en 2024, un 36 % más que la media de 2003-2012.

Con condiciones más cálidas y secas, el cambio climático está aumentando el riesgo de incendios forestales, que amenazan la salud física y mental y pueden dañar infraestructuras esenciales, provocando un efecto dominó en la salud. ^{88–90} Este indicador realiza un seguimiento de la exposición a días con un riesgo meteorológico de incendios forestales al menos muy alto, utilizando datos del Servicio de Gestión de Emergencias de Copernicus, y también realiza un seguimiento de la exposición a incendios forestales activos mediante la superposición de datos demográficos con observaciones satelitales de incendios forestales. Asimismo, estima la exposición al humo de incendios forestales utilizando el modelo de transporte químico del Sistema para la Modelización Integrada de la Composición Atmosférica y la detección satelital de incendios y —como novedad en el informe de este año— los impactos en la salud asociados, basados en modelos epidemiológicos de mortalidad relacionada con PM _2,5 . ^91

Entre 2020 y 2024, la población estuvo expuesta, en promedio, a 103 días de riesgo de incendios forestales muy alto o superior, 6 días más (un aumento del 6,6 %) que el promedio registrado entre 2003 y 2012. De los 188 países para los que se dispone de datos, 117 (el 62,2 %) experimentaron una mayor exposición al riesgo de incendios forestales. Sin embargo, si bien en 133 países aumentó la exposición humana a incendios forestales activos, la exposición promedio disminuyó de 28 días por persona entre 2003 y 2012 a 23 días por persona entre 2020 y 2024. Esta disminución podría deberse a una mejor gestión y prevención de incendios forestales, o a la reducción del combustible disponible para incendios forestales debido a incendios previos, cambios en el uso del suelo o deforestación. El análisis subnacional revela aumentos significativos en los días de peligro de incendios muy alto y extremadamente alto en diversas regiones propensas a incendios forestales en todo el mundo, incluyendo California (EE. UU.), el noroeste del Pacífico en EE. UU. y Canadá, el centro de Brasil y el norte de Argentina, el norte de Argelia y Marruecos, y amplias zonas de la Europa mediterránea.

Entre 2015 y 2024, a nivel mundial, se registró un promedio anual de 10 300 millones de días-persona (considerando tanto el número total de personas expuestas como el número total de días de exposición) durante los cuales las concentraciones de PM2,5 relacionadas con incendios forestales _superaron el nivel máximo diario promedio recomendado por la OMS de 15 μg/m³ ^{( un 17 % superior al registrado entre 2003 y 2012). En 2024, se observó}^una exposición récord a PM2,5 relacionada con incendios _, tanto en concentración como en número de días.

_{En 2024, la exposición a PM2.5} originadas por incendios causó un récord de 154 000 muertes (aproximadamente el 2 % de todas las muertes relacionadas con PM2.5 ₎ , lo que representa un aumento del 36 % en comparación con el período 2003-2012. Entre 2003-2012 y 2015-2024, la mortalidad promedio aumentó un 9 %, registrándose el mayor incremento (46 %) en los países con un bajo índice de desarrollo humano (IDH). En el período 2003-2024, 92 países experimentaron cambios estadísticamente significativos (p < 0,05) en las muertes por PM2.5 derivadas de incendios forestales _, con un aumento de la mortalidad en 85 de ellos (92 %).

Indicador 1.2.2: sequía—conclusión principal: el porcentaje de la superficie terrestre mundial afectada por al menos un mes de sequía extrema alcanzó un récord del 60,7 % en 2024, un 299 % por encima del promedio de 1951-1960.

El aumento de las temperaturas y la alteración de los patrones de precipitación inducidos por el cambio climático incrementan la incidencia de sequías, con repercusiones multidimensionales en el bienestar, la salud y la supervivencia. ^{93–96} Las sequías amenazan la productividad alimentaria y los resultados nutricionales, comprometen la seguridad hídrica y el saneamiento, e incrementan el riesgo de enfermedades infecciosas transmitidas por el agua. ^{95–97} Asimismo, afectan la calidad del aire al aumentar la exposición al polvo y favorecer la ocurrencia de incendios forestales (indicadores 1.2.1 y 1.2.4), además de repercutir en el bienestar y los medios de subsistencia al interrumpir la generación de energía y comprometer el transporte fluvial. ^{98 }

Este indicador utiliza el Índice Estandarizado de Precipitación-Evapotranspiración para evaluar el impacto de los cambios en la precipitación y la temperatura sobre la incidencia de sequías extremas. ^99,100 El porcentaje de la superficie terrestre mundial afectada por al menos un mes de sequía extrema alcanzó un récord del 60,7 % en 2024, superando el promedio de 1951-1960 en un 299 %. El 23 % de la superficie terrestre mundial sufrió más de seis meses de sequía extrema, en comparación con el 1 % en los años de referencia. La región amazónica, el sur, el norte y el este de África, y el Cuerno de África, se vieron particularmente afectados ( figura 3 ).

Figura 3 Número anual promedio de meses de sequía extrema en 1951–1960 (A) y 2024 (B)

Indicador 1.2.3: precipitaciones extremas—hallazgo principal: entre 2015 y 2024, un récord del 64 % de la superficie terrestre mundial experimentó aumentos en los eventos de precipitación extrema con respecto al período 1961-1990; en 2024, el número promedio anual de eventos de precipitación extrema por cada 79 km² que superaron el percentil 99 alcanzó un máximo histórico de 5.

Las emisiones antropogénicas de gases de efecto invernadero han calentado la atmósfera, intensificando el ciclo hidrológico y aumentando el riesgo de precipitaciones extremas más frecuentes e intensas. ^{64,65,101} Estos eventos —y las inundaciones, los deslizamientos de tierra y los cambios ambientales que desencadenan— pueden aumentar directa e indirectamente el riesgo de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, lesiones o ahogamientos, daños a infraestructuras críticas, contaminación del agua potable, brotes de enfermedades transmitidas por el agua e impactos adversos en la salud mental y el estado de ánimo. ^{85,102–106}

En comparación con el periodo de referencia de 1961-1990, el promedio ponderado por superficie terrestre de eventos diarios de precipitación extrema anual (superior al percentil 99) por cada 79 km² ^aumentó un récord del 11 % entre 1995 y 2024, y alcanzó un récord de 5 eventos en 2024: 1,3 eventos más que en el periodo de referencia (un aumento del 35 %). Simultáneamente, el 64 % de la superficie terrestre mundial experimentó un aumento en la frecuencia de precipitaciones extremas durante el periodo 2015-2024, el porcentaje más alto observado en los 30 años de registro de este indicador.

Indicador 1.2.4: contaminación del aire por arena y polvo—hallazgo principal: entre 2003-2012 y 2019-2023, el número promedio anual de días de exposición a niveles de polvo del desierto superiores a los niveles orientativos de la OMS aumentó en el 38% de los países y disminuyó en el 19% de los países.

Las tormentas de arena y polvo son consecuencia tanto del cambio climático como de la mala gestión del territorio. Las condiciones más cálidas y secas, el uso ^inadecuado de la tierra y el aumento de las zonas quemadas por incendios forestales intensifican la erosión. Estas tormentas elevan considerablemente los niveles de partículas en suspensión y representan numerosos riesgos para la salud, como un mayor riesgo de asma y enfermedades cardiovasculares. ^{107-109} Además, propagan patógenos del suelo, causando enfermedades como la fiebre del Valle y la meningitis, ^{110} y reducen la visibilidad, lo que incrementa los accidentes de tráfico y de aviación. ^{111,112}

Entre 2003-2012 y 2019-2023, la población de países con latitudes medias y altas (superiores a 35°N) presentó mayores niveles de exposición al polvo. Los días de exposición al polvo del desierto por encima del límite diario de la OMS para PM10 ₍ 45 μg/m³ ⁾ aumentaron en 20 (38%) de 53 países (el 90% [18 de 20 países] de los cuales presentaban un IDH alto o muy alto), pero disminuyeron en seis (11%) países (todos ellos con un IDH alto o muy alto). En los países de latitudes más bajas (inferiores a 35°N) y del hemisferio sur, los días de exposición al polvo del desierto por encima del límite diario de la OMS para PM10 _aumentaron en 38 (23%) de 165 países (el 30% [16 de 38 países] de los cuales presentaban un IDH muy alto o alto), pero disminuyeron en 56 (34%) países (el 63% [35 de 56 países] de los cuales presentaban un IDH bajo o medio). Las personas de África y Asia fueron las que tuvieron mayor exposición, con entre 98 y 105 días anuales entre 2019 y 2023.

Indicador 1.2.5: Clima extremo y sentimiento — hallazgo principal: en 2024, los episodios de calor extremo empeoraron acumulativamente el sentimiento humano en un 132%, un récord, en comparación con el período de referencia 2006-2022.

Un creciente número de estudios describe las múltiples maneras en que el cambio climático está afectando la salud mental a nivel mundial. ^{113,114} Entre las numerosas vías, el cambio climático antropogénico ha incrementado la frecuencia, la intensidad, la duración y la extensión de las olas de calor, ^65 lo que puede contribuir directa e indirectamente al estrés psicosocial subclínico, ^{102,115–121} y elevar el riesgo clínico de ansiedad, depresión, trastornos del estado de ánimo y por consumo de sustancias, así como de autolesiones y suicidio. ^{73,122–125 }

Este indicador vincula un análisis de sentimiento basado en texto de más de 8 mil millones de publicaciones geolocalizadas en redes sociales de X (anteriormente Twitter) con la exposición simultánea a olas de calor mediante modelos multivariados de efectos fijos y un procedimiento de estimación acumulativa multietapa para estimar el impacto del calor extremo en el sentimiento expresado por los usuarios de X en sus publicaciones. El resultado —es decir, el sentimiento de las expresiones léxicas en las publicaciones de X— busca capturar los estados emocionales de las personas durante las olas de calor en sus lugares de residencia, en comparación con días típicos en el mismo lugar y época del año. Entre 2015 y 2024, los eventos de calor extremo empeoraron el sentimiento en un promedio del 33 % por encima del efecto de referencia de 2006-2022. En 2024, el efecto anual alcanzó el 132 % (IC del 95 %: 102-162) por encima del valor de referencia, el mayor impacto anual registrado hasta la fecha.

1.3 Idoneidad climática para la transmisión de enfermedades infecciosas

Las condiciones ambientales cambiantes están afectando la transmisión de enfermedades transmitidas por vectores, agua, alimentos, aire y suelo. ^{126,127} Los siguientes indicadores permiten evaluar la influencia del cambio climático en la transmisión de enfermedades infecciosas.

Indicador 1.3.1: dengue—hallazgo principal: de 1951-60 a 2015-24, el potencial de transmisión promedio del dengue definido por el clima por Ae. albopictus y Ae. aegypti aumentó un 48,5 % y un 11,6 %, respectivamente.

El aumento de la movilidad humana, la urbanización y las condiciones climáticas cada vez más favorables han impulsado una mayor incidencia mundial del dengue, lo que representa un creciente desafío para la salud pública. ^{128–130} Entre enero y abril de 2024, se notificaron a la OMS aproximadamente 7,6 millones de casos de dengue, lo que supone un aumento del triple con respecto al mismo período de 2023, con más de 16 000 casos graves y más de 3000 fallecimientos en todo el mundo. ^131 Este indicador evalúa la dinámica de transmisión del dengue mediante el seguimiento de su número básico de reproducción (R _0 ). Utiliza un marco mecanístico que integra datos de temperatura, precipitaciones, duración de la luz diurna y densidad de población humana. ^132–135 El promedio mundial estimado de R₀ _para los mosquitos Ae. albopictus y Ae. aegypti aumentó un 48,5 % y un 11,6 %, respectivamente, entre 1951–60 y 2015–24 ( figura 4 ), lo que refleja un mayor riesgo de transmisión del dengue a nivel mundial. Se observaron tendencias similares en la idoneidad de transmisión de los virus chikungunya y Zika. En general, el R₀ _para la transmisión del chikungunya por Ae. albopictus aumentó un 48,5 %, y el R₀ _para la transmisión del Zika por Ae. aegypti aumentó un 11,7 % a nivel mundial en 2015–24 en comparación con el período de referencia (1951–60).

Figura 4. Cambio porcentual en el promedio anual absoluto de R0 _para la transmisión del dengue por los mosquitos *Aedes albopictus* y *Aedes aegypti a nivel mundial en el período 1950-2024.*

Indicador 1.3.2: malaria—hallazgo principal: si bien los cambios en las áreas climáticamente adecuadas para la transmisión de la malaria solo han aumentado marginalmente a nivel mundial entre 1951-60 y 2015-24, se observaron aumentos pronunciados en las zonas de tierras altas, con un incremento del 13,9 % para Plasmodium falciparum y del 13,0 % para Plasmodium vivax.

La malaria cobra más de 500 000 vidas al año, afectando de manera desproporcionada a niños y mujeres embarazadas. ^{136,137} El alcance y la estacionalidad de la transmisión de la malaria están influenciados por la temperatura, las precipitaciones y la humedad, factores que se ven afectados por el cambio climático. Este indicador monitorea la duración de la temporada con condiciones climáticas favorables para la transmisión de la malaria causada por los dos parásitos más prevalentes ( Plasmodium vivax y Plasmodium falciparum ), transmitidos por mosquitos Anopheles .

En general, las regiones tropicales muestran una disminución en la duración de la temporada climáticamente propicia para la transmisión de la malaria, mientras que las regiones templadas muestran un aumento. Entre 1951-60 y 2015-24, el 43,8 % de la superficie terrestre con mosquitos Anopheles experimentó un aumento, el 31,8 % una disminución y el 24,4 % se mantuvo estable en cuanto a la duración de la temporada de transmisión de *P. vivax *. Para *P. falciparum* , la duración de la temporada de transmisión se mantuvo estable en el 28,2 % de la superficie terrestre, mientras que en el 41,7 % aumentó y en el 30,1 % disminuyó. Durante el mismo período, la superficie terrestre global propicia para la transmisión de la malaria aumentó un 1,8 % para *P. vivax* y un 2,0 % para *P. falciparum *. En las regiones montañosas (>1500 m), las áreas aptas para la transmisión de P. falciparum aumentaron un 13,9% y un 13,0% para la transmisión de P. vivax .

Indicador 1.3.3: Virus del Nilo Occidental—hallazgo principal: la idoneidad de la temperatura para la transmisión del virus del Nilo Occidental ha aumentado un 0,7% entre 1951-60 y 2015-24.

El virus del Nilo Occidental es un patógeno zoonótico transmitido por mosquitos Culex , que causa una enfermedad neurológica potencialmente mortal en humanos. ^138 El virus se encuentra en todo el mundo y su área de transmisión se está expandiendo a medida que aumentan las temperaturas locales. ^139 Este indicador utiliza un modelo mecanístico basado en datos experimentales para rastrear el número reproductivo básico relativo del virus del Nilo Occidental (VNO-R ₀ ) dependiente de la temperatura en tres especies clave de Culex . ^140 Debido a los cambios de temperatura, el promedio anual de VNO-R ₀ fue un 0,7 % mayor en el período 2015-2024 que en el período 1951-1960 en las regiones donde están presentes las tres especies de Culex . Durante el mismo período, el VNO-R ₀ aumentó en los países con un índice de desarrollo humano (IDH) muy alto (8,0 %), alto (1,8 %) y medio (1,1 %). Sin embargo, en los países con un IDH bajo se observó una disminución del VNO-R ₀ (-7,4 %) debido a que las temperaturas superaron el rango óptimo para la transmisión del virus del Nilo Occidental.

Indicador 1.3.4: leishmaniasis—hallazgo principal: A nivel mundial, el riesgo previsto de leishmaniasis para el período 2015-2024 aumentó un 29,6% en comparación con el período 1951-1960.

Las leishmaniasis son enfermedades potencialmente mortales causadas por el parásito Leishmania y transmitidas por flebótomos. ^141 Endémicas en 99 países o territorios, afectan de manera desproporcionada a las poblaciones más desatendidas, con un estimado de 700 000 a 1 millón de casos nuevos cada año, que causan entre 20 000 y 40 000 muertes. ^141 Los cambios en la temperatura y la humedad, impulsados por el cambio climático, afectan la actividad, el metabolismo y el desarrollo de los flebótomos, lo que aumenta la duración del período infeccioso del vector y, por lo tanto, el riesgo de infección. ^{142,143} Este indicador utiliza un modelo de aprendizaje automático, basado en variables climáticas y socioeconómicas, para estimar la probabilidad de al menos un caso de leishmaniasis humana en una ubicación determinada (considerando tanto la leishmaniasis cutánea [la forma más frecuente] como la visceral [la forma más mortal]). ^144 El riesgo previsto de leishmaniasis para el período 2015-2024 aumentó un 29,6 % en comparación con el período 1951-1960. Las regiones con mayor riesgo incluyen África, Asia y el Mediterráneo oriental.

Indicador 1.3.5: Enfermedades transmitidas por garrapatas—hallazgo principal: en comparación con el período 1951-1960, la superficie climáticamente adecuada para las garrapatas R. sanguineus y Hyalomma en el período 2015-2024 se había expandido un 6,9 % y un 3,2 %, respectivamente, lo que supone un riesgo adicional para 364 millones de personas.

Las garrapatas son el segundo vector artrópodo más importante de transmisión de enfermedades infecciosas, después de los mosquitos. ^145 Su potencial para transmitir enfermedades —determinado por su comportamiento alimentario y distribución ambiental— puede verse afectado por el cambio climático. ^{146} Este nuevo indicador evalúa la idoneidad ambiental para las especies de garrapatas que actúan como vectores primarios de la mayoría de los casos humanos de enfermedades transmitidas por garrapatas a nivel mundial ( Ixodes spp. , Hyalomma spp. , R. sanguineus y Amblyomma cajennense ). ^{147–149} Utiliza un modelo basado en umbrales que incorpora los requisitos de temperatura, humedad, duración del día y cobertura terrestre específicos para cada especie de garrapata.

Entre 1951-1960 y 2015-2024, la superficie con condiciones climáticas favorables para las garrapatas del género *Rana sanguineus* , comunes en regiones tropicales, subtropicales y algunas templadas del mundo, aumentó un 6,9 % (un máximo histórico), mientras que el número de meses propicios para la transmisión de enfermedades por estas garrapatas aumentó un 8,6 % debido a su presencia y actividad, lo que supone un récord histórico para aproximadamente 325 millones de personas adicionales (un aumento del 4,7 %). La superficie apta para las garrapatas del género *Hyalomma *, comunes en África, el sur de Europa y Asia, aumentó un 3,2 % entre 1951-1960 y 2015-2024, con un aumento del 12,4 % en los meses propicios para su presencia y actividad.

Indicador 1.3.6: Vibrio —hallazgo principal: en 2024, un récord histórico de 91 195 km de aguas costeras presentaban condiciones ambientales adecuadas para la transmisión de Vibrio , lo que supone un aumento del 3,2 % con respecto al récord anterior de 2023.

Las bacterias patógenas del género Vibrio se transmiten por contacto con aguas marinas o mariscos contaminados, pudiendo causar infecciones graves de la piel, oídos y tracto gastrointestinal, así como sepsis potencialmente mortal. ^150 A medida que el cambio climático aumenta la temperatura y, en algunas regiones, reduce la salinidad de las aguas costeras, se incrementa el potencial de transmisión de Vibrio . ^{151} Este indicador utiliza un modelo mecanístico que incorpora la temperatura y la salinidad de la superficie del mar para monitorear las condiciones adecuadas del agua costera para la transmisión de Vibrio .

En 2024, un número récord de 85 países presentaron condiciones costeras propicias para la transmisión de Vibrio en algún momento, y la longitud de litoral con dichas condiciones alcanzó un máximo histórico de 91 195 km, lo que representa un aumento del 3,2 % con respecto al récord anterior de 2023 y un 36 % por encima del promedio de 1990-1999. La población total que reside a menos de 100 km de aguas costeras con condiciones propicias para la transmisión de Vibrio alcanzó un máximo histórico de 1680 millones de personas en 2024, un 4,4 % más que el récord anterior de 2023. Los casos de vibriosis también alcanzaron un máximo histórico en 2024, con un estimado de 722 780 casos a nivel mundial.

Indicador 1.4 Seguridad alimentaria y desnutrición

Conclusión principal: el mayor número de días de olas de calor y meses de sequía en 2023, en comparación con el período 1981-2010, se asoció con 123,7 millones de personas más que experimentaron inseguridad alimentaria moderada o grave.

Entre 638 y 720 millones de personas padecían desnutrición en 2024, y 2600 millones de personas (aproximadamente un tercio de la población mundial) no podían permitirse una alimentación saludable en 2022. ^152 Numerosos factores contribuyen potencialmente a esta crisis de seguridad alimentaria, entre ellos el aumento de las temperaturas y las precipitaciones extremas, que pueden reducir el rendimiento de los cultivos y la capacidad laboral de los trabajadores agrícolas (indicador 1.1.3), poner en peligro el acceso al agua y al saneamiento, e interrumpir las cadenas de suministro. El aumento de la temperatura superficial del mar en las zonas costeras, la reducción de la oxigenación, la acidificación de los océanos y el blanqueamiento de los arrecifes de coral, inducidos por el cambio climático, están comprometiendo los recursos marinos. ^153-155 El aumento de la inseguridad alimentaria incrementa el riesgo de todas las formas de malnutrición, lo que perjudica tanto la salud como el desarrollo económico. ^{156}

La primera parte de este indicador vincula el aumento de la incidencia de meses de sequía (Índice Estandarizado de Precipitación-Evapotranspiración de 12 meses) y la anomalía anual de días de olas de calor (en comparación con el percentil 95 de la frecuencia en 1981-2010) durante las temporadas de cultivo de maíz, arroz, sorgo y trigo, mediante una regresión de panel con variación temporal, con la prevalencia de inseguridad alimentaria moderada o grave en 124 países, según la definición de la Escala de Experiencia de Inseguridad Alimentaria de la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura (FAO). ^{157,158} En comparación con el período 1981-2010, la anomalía en los días anuales de olas de calor se asoció con un aumento de 3,15 puntos porcentuales en la inseguridad alimentaria moderada o grave en 2023, y el mayor número de meses de sequía en 2023 se asoció con un aumento de 2,23 puntos porcentuales en la inseguridad alimentaria. El efecto combinado equivale a que aproximadamente 123,7 millones de personas más experimenten inseguridad alimentaria debido al aumento de fenómenos meteorológicos extremos sensibles al cambio climático.

La segunda parte de este indicador analiza las variaciones de la temperatura superficial del mar en regiones costeras relevantes para la productividad de los alimentos marinos en 173 países y territorios entre 1958 y 2024. ^159 Las temperaturas superficiales medias globales del mar en las zonas costeras fueron 0,62 °C más altas en el período 2022-2024 que en el período 1981-2010, registrándose los mayores incrementos en Europa y Asia. Este aumento pone en riesgo la productividad marina, amenazando especialmente a las comunidades pesqueras indígenas costeras y a las de bajos ingresos. ^{160,161} La pérdida de productividad marina también puede impulsar un cambio hacia el consumo de pescado de acuicultura, que generalmente tiene un menor valor nutricional que el pescado silvestre.

Conclusión

En 2024, al tiempo que las temperaturas globales alcanzaron niveles récord, también lo hicieron la mayoría de los riesgos para la salud derivados del cambio climático que se monitorean en esta sección. Se documentaron máximos históricos en todos los indicadores de calor, con cifras récord de exposición a olas de calor por persona, horas de actividad física al aire libre sin protección, pérdida de capacidad laboral debido al estrés térmico y privación de sueño por las altas temperaturas nocturnas (indicadores 1.1.1–1.1.4). El nuevo indicador de mortalidad relacionada con el calor muestra que las muertes atribuibles al calor han aumentado en más de un tercio desde la década de 1990 (indicador 1.1.5). El número de muertes por contaminación atmosférica derivada de incendios forestales y la superficie terrestre afectada por sequías extremas alcanzaron máximos históricos en 2024, mientras que los eventos de precipitación extrema y la exposición a tormentas de arena y polvo continuaron aumentando (indicadores 1.2.1–1.2.4).

En 2024, se registró una longitud récord de litoral mundial apto para la transmisión de Vibrio (indicador 1.3.6). La idoneidad climática para la transmisión de enfermedades potencialmente mortales como el dengue, el virus del Nilo Occidental, la leishmaniasis y las enfermedades transmitidas por garrapatas siguió aumentando, al igual que la superficie terrestre convertida en apta para la malaria (indicadores 1.3.1–1.3.4). El aumento de la frecuencia de olas de calor y sequías también provocó que un número récord de personas sufriera inseguridad alimentaria (indicador 1.4).

En conjunto, esta sección ilustra los efectos del cambio climático, que se intensifican rápidamente y representan una amenaza para la vida. Sin embargo, estos indicadores, por sí solos, no reflejan los efectos potencialmente sinérgicos y acumulativos de los múltiples impactos del cambio climático en la salud, que ocurren simultáneamente, tanto en la salud individual como en los sistemas de salud y los determinantes sociales de la salud. La evidencia sugiere que estos múltiples impactos están comenzando a afectar las condiciones sociales, políticas, culturales y económicas de las que depende la salud, aumentando a su vez el riesgo de disturbios y conflictos sociales ( panel 3 ). La escasez de datos desagregados por edad, género, origen indígena, etnia, orientación sexual, discapacidad, nivel socioeconómico o afecciones de salud subyacentes oculta el impacto desproporcionado en las poblaciones minoritarias, marginadas o vulnerables. Esta falta de datos desagregados dificulta la comprensión de los impactos desproporcionados del cambio climático en los pueblos indígenas, como aquellos que viven en la región circumpolar, que se está calentando casi cuatro veces más rápido que el promedio mundial. ^166

Panel 3

Cambio climático, salud y conflicto

La comprensión de los vínculos entre el cambio climático y los conflictos ha crecido sustancialmente en los últimos 20 años. Esta relación ahora se reconoce ampliamente como un fenómeno complejo y multicausal, moldeado por dinámicas sociales y culturales locales, fluctuaciones económicas y fuerzas geopolíticas tanto a nivel nacional como internacional.

Las condiciones estructurales como la pobreza, la gobernanza débil y la desigualdad aumentan el riesgo de conflicto. ⁵ El cambio climático, junto con las medidas de adaptación tardías y desiguales (sección 2), provoca impactos sistémicos que ejercen presión simultánea sobre cada uno de estos factores, exacerbando el riesgo de conflicto: socava el desarrollo, perturba los medios de subsistencia, perjudica la salud pública y daña la economía (sección 1; indicador 4.1); y puede sobrecargar las instituciones, impulsar la migración ^6,7 e incrementar el riesgo de violencia. ^{8,9} Estos impactos, aunque individualmente puedan ser de magnitud limitada, a menudo ocurren simultáneamente, profundizando las vulnerabilidades sociales, ^8,10 agravándose mutuamente e incrementando el riesgo de puntos de inflexión sociales y conflictos. ^10

Los vínculos entre el cambio climático y los conflictos son más pronunciados en las economías rurales que dependen de la agricultura y los recursos naturales renovables. Los factores climáticos adversos, como el calor extremo, las alteraciones en los patrones de lluvia, las sequías y las inundaciones, reducen el rendimiento de los cultivos, ^¹¹ disminuyen los ingresos familiares, ^¹² reducen la propiedad de la tierra¹³ ^{y elevan los precios de los alimentos. Todos estos}^{factores afectan las condiciones socioeconómicas de las que depende la salud, incrementan el}^riesgo de inseguridad alimentaria y malnutrición, y repercuten negativamente en la salud y el bienestar.¹⁴ En consecuencia, el riesgo de conflictos aumenta, por ejemplo, al agudizarse la desigualdad y surgir agravios relacionados.⁸

Estudios empíricos en África, Asia y América Latina vinculan las sequías, especialmente durante las temporadas de cultivo, con un mayor riesgo de disturbios, violencia comunitaria e insurgencia. ^{15–17} También se ha demostrado que las inundaciones incrementan el apoyo público a la violencia. ^{18–20} Casos históricos como los disturbios por alimentos de 2007–2008 y la Primavera Árabe ilustran cómo las fluctuaciones de precios derivadas del clima se relacionan con la inestabilidad. ^{21,22} La aparición de tierras tras inundaciones y lluvias torrenciales desencadena inestabilidad política y conflictos, donde la propiedad y el acceso a los recursos se ven disputados. ^{23–25} El cambio climático intensifica estas tensiones, ya que los recursos naturales se ven aún más presionados, y las olas de calor y otros fenómenos extremos relacionados con el clima, la inseguridad alimentaria y la mala salud ^26 interactúan para plantear complejos desafíos para la gobernanza. ^27 La acumulación de crisis también socava los sistemas de salud frágiles (por ejemplo, los fenómenos climáticos dañan las instalaciones y sobrecargan la capacidad de respuesta ante emergencias), ^162 mientras que los conflictos a menudo provocan ataques contra el personal sanitario, interrupciones en la cadena de suministro y una menor atención a las comunidades desplazadas. Estas amenazas superpuestas están asociadas con niveles crecientes de angustia psicológica, agotamiento y trauma entre los trabajadores de primera línea y las poblaciones afectadas. ¹⁶³

El cambio climático también puede influir en el desplazamiento, sobrecargando la infraestructura, aumentando la competencia laboral y exacerbando las tensiones intergrupales, especialmente en zonas étnicamente divididas o con escasez de recursos. ⁸ El caso de Siria se cita con frecuencia, aunque es objeto de controversia, como ejemplo de migración impulsada por la sequía que podría haber contribuido a la inestabilidad. ^{28,29} La grave sequía registrada entre 2006 y 2010, sumada a agravios históricos, un gobierno autoritario y la desigualdad estructural, intensificó las tensiones, lo que provocó desplazamientos rurales a gran escala. Por lo tanto, el cambio climático y las fluctuaciones en los precios de los alimentos se comprenden mejor como factores agravantes, más que como causas primarias, de los levantamientos en toda la región árabe. ^{164,165} Si bien los migrantes ambientales suelen ser vistos con mejores ojos que los migrantes económicos en los países de altos ingresos debido a la percepción de que merecen la oportunidad, ³⁰ estudios del África subsahariana y el sur de Asia muestran que tales distinciones son menos pronunciadas y podrían resultar en conflictos de baja intensidad. ^31,32

Aunque muchos estudios se centran en los vínculos entre la escasez de recursos provocada por el clima y los conflictos, el cambio climático y la respuesta al mismo también aumentan el riesgo de conflictos relacionados con la abundancia de recursos. En la búsqueda de una mayor generación de energía renovable, se intensifican las tensiones en torno a la propiedad y la explotación de tierras que contienen minerales esenciales como el litio, el cobalto, el cobre y las tierras raras. ^33 El deshielo del Ártico también ha facilitado el acceso al petróleo, el gas y la pesca, intensificando la competencia geopolítica por estos recursos. ^{34 }

Prevenir los conflictos relacionados con el clima exige un amplio compromiso con la gestión de las transformaciones sociales y económicas que acompañan al cambio climático. Una transición justa (es decir, una que garantice la equidad en la distribución de los beneficios de la acción climática) puede reducir los principales factores de inestabilidad al proteger los medios de subsistencia, abordar las desigualdades y fomentar el desarrollo inclusivo. ^35 El fortalecimiento de los sistemas alimentarios mejora la resiliencia y reduce los riesgos de inseguridad alimentaria y malnutrición, que están vinculados al malestar social. Asimismo, proteger a los trabajadores de las crisis y perturbaciones relacionadas con el clima puede ayudar a prevenir que las quejas económicas se conviertan en conflictos. Si bien la evidencia aún es limitada, la adaptación centrada en la salud, como la inversión en sistemas de salud equitativos y resilientes al clima, también podría contribuir a la estabilidad social al reducir la vulnerabilidad y mejorar la confianza y la cohesión comunitarias. En un contexto de creciente volatilidad geopolítica, fortalecer la cooperación multilateral y garantizar que la transición no solo sea verde, sino también justa, podría ser esencial para construir la paz en un mundo afectado por el clima. ^{36 }

A pesar de estas limitaciones, los máximos históricos interanuales registrados en múltiples indicadores demuestran que las políticas de mitigación y adaptación al cambio climático implementadas hasta la fecha han sido insuficientes para proteger la salud y la supervivencia de la población. Sin la acción urgente y decisiva necesaria para frenar el aumento de los riesgos, los impactos en la salud, que afectan desproporcionadamente a los países con un menor índice de desarrollo humano (IDH), se agravarán.

Sección 2: Adaptación, planificación y resiliencia para la salud

La sección 1 describe los crecientes riesgos e impactos para la salud que ya resultan del cambio climático y de los insuficientes esfuerzos de adaptación realizados hasta la fecha. Dado que se prevé que los peligros sigan aumentando incluso en los escenarios de mitigación del cambio climático más ambiciosos, se necesitan con urgencia medidas para adaptar los sistemas, la infraestructura y las comunidades a fin de proteger la salud y la supervivencia de las personas hoy y en el futuro.

Muchas de las medidas de adaptación necesarias se alinean con políticas de salud pública de bajo o nulo impacto que históricamente han sustentado los avances en salud pública, como el fortalecimiento de los sistemas de salud, la mejora del saneamiento y la higiene, y el fomento de la prevención de enfermedades. ^167,168 Acelerar la adaptación al cambio climático en materia de salud exige esfuerzos para abordar las barreras, especialmente aquellas que afectan de manera desproporcionada a los entornos con escasos recursos y limitan aún más la capacidad de adaptación de las comunidades más vulnerables. ^{169,170} Estas barreras incluyen debilidades institucionales, limitaciones de recursos, lagunas de conocimiento y financiación insuficiente, muchas de las cuales se identificaron en el Balance Mundial de 2022, la evaluación mundial del progreso en las acciones contra el cambio climático y el logro de los objetivos del Acuerdo de París. ^171 Abordar estas barreras es crucial para lograr el paso necesario de la planificación a la implementación tangible y generalizada de medidas de adaptación que lleguen eficazmente a quienes más las necesitan.

Los indicadores de esta sección dan seguimiento al progreso y los desafíos en la evaluación, la planificación y la implementación de la adaptación al cambio climático para la salud; las condiciones que facilitan dicha adaptación; y las vulnerabilidades cambiantes a los efectos adversos del clima en la salud. Si bien las importantes limitaciones de datos —en particular, los impactos en la salud con un nivel suficiente de resolución poblacional, geográfica y temporal— restringen la capacidad de desarrollar indicadores globales para monitorear el progreso en la adaptación al cambio climático para la salud, los esfuerzos liderados por los países para informar sobre los indicadores de progreso hacia el Decimocuarto Programa Mundial de Trabajo de la OMS, así como hacia el Objetivo Global de Adaptación de la Convención Marco de las Naciones Unidas sobre el Cambio Climático (CMNUCC), podrían ampliar los datos disponibles para fundamentar una evaluación cada vez más integral en los próximos años.

2.1 Evaluación y planificación de la adaptación sanitaria

Las evaluaciones integrales de los riesgos para la salud relacionados con el clima y el cambio climático son cruciales para fundamentar la planificación e implementación de intervenciones urgentes de adaptación sanitaria. Los siguientes indicadores se basan en bases de datos globales disponibles, provenientes de informes de países y ciudades, para monitorear el progreso en las evaluaciones y la planificación de la adaptación sanitaria. La dependencia de la información autodeclarada presenta limitaciones intrínsecas y subraya la urgencia de evaluar el impacto de los esfuerzos de adaptación reportados. Asimismo, destaca la importancia crucial de la presentación de informes periódicos y rigurosos a los sistemas de monitoreo globales para captar adecuadamente el alcance del progreso a nivel nacional y municipal.

Indicador 2.1.1: Evaluaciones nacionales de los impactos del cambio climático, la vulnerabilidad y la adaptación para la salud: principal hallazgo: a marzo de 2025, el 58 % (n=112) de los 193 Estados miembros de la OMS informaron haber realizado alguna vez una evaluación de vulnerabilidad y adaptación.

Las evaluaciones de vulnerabilidad y adaptación permiten comprender de forma integral los posibles riesgos e impactos para la salud asociados al cambio climático. Proporcionan información crucial para la toma de decisiones, fundamentan las actividades de planificación e intervención y orientan la asignación de recursos. ¹⁷²

En marzo de 2025, 112 (58 %) de los 193 Estados miembros de la OMS informaron haber realizado una evaluación de vulnerabilidad y adaptación, mientras que 45 (23 %) no la habían realizado nunca y 36 (19 %) no disponían de datos. De los que realizaron una evaluación de vulnerabilidad y adaptación, 19 (17 %) se clasifican como países con un IDH bajo, 17 (15 %) como países con un IDH medio, 31 (28 %) como países con un IDH alto y 44 (39 %) como países con un IDH muy alto.

ATACH, liderada por la OMS, da seguimiento a la implementación de los compromisos del Programa de Salud de la COP26, incluidas las evaluaciones de vulnerabilidad y adaptación; funciona como una comunidad de práctica e intercambio de conocimientos; y facilita el avance coordinado de acciones en materia de salud y cambio climático. ^De los 92 países que se han adherido y han asumido compromisos voluntarios para fortalecer la resiliencia y la sostenibilidad de sus sistemas de salud, 68 (74 %) miembros de ATACH habían realizado alguna vez una evaluación de vulnerabilidad y adaptación, una tasa mucho mayor que la de los Estados miembros de la OMS que no forman parte de ATACH (44 %; 44 de 101 Estados miembros).

Indicador 2.1.2: Planes Nacionales de Adaptación para la Salud: principal conclusión: a marzo de 2025, el 60 % (n=116) de los 193 Estados miembros de la OMS informaron haber completado alguna vez un Plan Nacional de Adaptación para la Salud.

Los Planes Nacionales de Adaptación en Salud (PNAS) son cruciales para integrar los riesgos para la salud derivados del cambio climático en los procesos nacionales de planificación y toma de decisiones. Pueden contribuir a garantizar que la salud se tenga en cuenta y se incorpore en las políticas, los programas y las intervenciones de adaptación al cambio climático.

En marzo de 2025, 116 (60 %) de los 193 Estados miembros de la OMS informaron haber completado alguna vez un Plan de Acción Nacional de Salud (PANS), mientras que 43 (22 %) nunca lo habían completado y 34 (18 %) no contaban con datos disponibles. De los países que completaron un PANS, el 38 % (n=44) se clasifican como países con un Índice de Desarrollo Humano (IDH) muy alto, el 29 % (n=34) como países con un IDH alto, el 17 % (n=20) como países con un IDH medio y el 15 % (n=17) como países con un IDH bajo.

De los que se comprometieron voluntariamente a desarrollar sistemas de salud más sostenibles y resilientes a través de ATACH, 68 (74%) de 92 miembros han completado alguna vez un HNAP: una tasa mucho más alta que la de los 101 países que no han optado por ATACH (n=48; 48%).

Indicador 2.1.3: Evaluaciones de riesgo climático a nivel municipal o estatal: principal hallazgo: en 2024, 834 (97%) de las 858 ciudades informaron haber completado, estar en proceso de realizar o tener previsto realizar una evaluación de riesgo y vulnerabilidad climática a nivel municipal.

Con el 56 % de la población mundial viviendo actualmente en zonas urbanas y un aumento previsto al 70 % para 2050, las ciudades desempeñan un papel fundamental en la protección de la salud ante los crecientes impactos del cambio climático. ^174 Desde 2017, este indicador utiliza datos del CDP (la primera y mayor iniciativa mundial de recopilación de datos para informar sobre las evaluaciones de riesgos climáticos a nivel municipal). ^175,176 En 2024, de las 858 ciudades o estados que respondieron voluntariamente al módulo de evaluación de riesgos climáticos, 834 (el 97 %, un 1 % más que en 2023) informaron haber completado, estar realizando o tener previsto realizar una evaluación de riesgos y vulnerabilidad climática a nivel municipal en un plazo de dos años. Utilizando datos históricos recientemente recopilados, 1429 (el 62 %) de 2318 ciudades o estados informaron haber realizado al menos una evaluación de riesgos y vulnerabilidad climática desde 2015.

De las 820 ciudades (96%) que respondieron al módulo de salud (un registro de informes), 605 (74%) indicaron que el cambio climático está afectando los resultados de salud, los sistemas de salud u otros sectores relevantes para la salud. De estas 605 ciudades, 499 (82%) señalaron impactos en los resultados de salud, 219 (36%) en los sistemas de salud y 77 (13%) en otros sectores relevantes para la salud. Las principales problemáticas de salud pública identificadas fueron las enfermedades relacionadas con el calor (n=251; 41%), las inundaciones urbanas (n=170; 28%), la interrupción de los servicios de salud (n=151; 25%), el agravamiento de las enfermedades no transmisibles (n=140; 23%), las tormentas (n=127; 21%), el estrés térmico (n=107; 18%) y el calor extremo (n=99; 16%).

2.2 Condiciones habilitantes, adaptación, entrega e implementación

Para una adaptación sanitaria exitosa se requieren condiciones propicias como la buena gobernanza, la colaboración entre múltiples actores, mecanismos de financiación estables y a largo plazo, la transferencia de tecnología y el fortalecimiento de capacidades. Los siguientes indicadores dan seguimiento al progreso en las condiciones que son facilitadoras clave para la adaptación sanitaria.

Indicador 2.2.1: Información climática para la salud—Resultado principal: en 2024, 161 (83%) de los 193 miembros de la OMM informaron haber proporcionado servicios climáticos al sector de la salud.

El uso de datos climáticos es fundamental para anticipar y responder eficazmente a los riesgos para la salud relacionados con el clima y para apoyar la planificación y la toma de decisiones en materia de salud pública. ^177 Este indicador utiliza información del Panel de Servicios Climáticos de la Organización Meteorológica Mundial (OMM) para realizar un seguimiento de la prestación de servicios climáticos al sector salud en los Estados miembros de la OMM. ^178

En 2024, 161 (83 %) de los 193 miembros de la OMM informaron que su sector meteorológico prestaba servicios climáticos al sector salud. La región del Pacífico Sudoccidental de la OMM contó con el mayor número de Estados miembros que prestaban servicios climáticos para la salud (21 de 22 miembros; 95 %); seguida de África (47 de 53 miembros; 89 %); Europa (42 de 50 miembros; 84 %); Asia (28 de 34 miembros; 82 %); Sudamérica (9 de 12 miembros; 75 %); y América del Norte, América Central y el Caribe (14 de 22 miembros; 64 %). Los servicios de datos fueron los más solicitados (n=149; 77%), seguidos por la monitorización climática (n=120; 62%), el análisis y diagnóstico climático (n=117; 61%), las predicciones climáticas (n=103; 53%), los productos personalizados (n=99; 51%) y las proyecciones de cambio climático (n=81; 42%). ¹⁷⁸

Indicador 2.2.2: Beneficios y perjuicios del aire acondicionado: principal conclusión: desde el año 2000, el porcentaje de hogares con aire acondicionado casi se ha duplicado, alcanzando el 37 % en 2023, lo que podría salvar 114 000 vidas al año; mientras que el 48 % de los hogares en países con un IDH alto y muy alto disponían de aire acondicionado, solo el 2 % de los hogares en países con un IDH bajo lo tenían.

A medida que aumentan los riesgos para la salud relacionados con el calor (indicador 1.1), también crece la necesidad de refrigeración para proteger a las poblaciones vulnerables de la morbilidad y la mortalidad asociadas al calor. La exposición al calor sin precedentes en 2024 provocó un aumento del 5 % en el consumo eléctrico de los edificios, principalmente debido al aire acondicionado. ^179 Si bien el aire acondicionado es una herramienta eficaz para la refrigeración, puede exacerbar las desigualdades en el consumo de energía, las emisiones de gases de efecto invernadero, la contaminación atmosférica y la degradación ambiental. ^180 Además, puede incrementar la exposición al calor exterior a través del calor residual que libera.

Los datos de la Agencia Internacional de la Energía (AIE) muestran que la proporción de hogares con aire acondicionado casi se duplicó entre 2000 (19 %) y 2023 (37 %). Este aumento se debió principalmente a un incremento en la proporción de hogares con aire acondicionado en países con un IDH muy alto (del 35 % al 48 %) y alto (del 16 % al 48 %). En China (un país con un IDH alto), la proporción de hogares con aire acondicionado aumentó del 24 % en 2000 al 73 % en 2023. En contraste, el acceso al aire acondicionado creció del 1 % a solo el 2 % en los países con un IDH bajo durante el mismo período ( figura 5 ).

Figura 5. Porcentaje anual de hogares con aire acondicionado entre 2000 y 2023, a nivel mundial y por grupo del IDH.

Aunque la eficiencia energética de los sistemas de aire acondicionado ha mejorado, su funcionamiento sigue siendo costoso y consume mucha energía. Desde el año 2000, las emisiones de gases de efecto invernadero relacionadas con el aire acondicionado aumentaron un 89%, hasta alcanzar las 1100 megatoneladas de CO₂ ^en₂₀₂₃ , cifra superada únicamente por las emisiones nacionales de seis países.

Estos hallazgos refuerzan la necesidad de promover y apoyar el cambio de comportamiento, implementando políticas que fomenten la adopción de soluciones de refrigeración sostenibles y reduzcan la dependencia de aquellas que consumen mucha energía, siempre que sea seguro y adecuado hacerlo. Asimismo, ponen de relieve la desigualdad en el acceso al aire acondicionado y la necesidad de garantizar que esta tecnología esté disponible para las poblaciones más vulnerables, quienes más la necesitan para proteger su salud y supervivencia.

Indicador 2.2.3: Espacios verdes y azules urbanos—Resultado principal: en 2024, la exposición a espacios verdes urbanos se mantuvo prácticamente sin cambios con respecto al promedio de 2015-2020 (aumento del 0,2%), con variaciones en algunas ciudades que oscilaron entre una disminución del 34% y un aumento del 69%.

Los espacios verdes pueden proporcionar enfriamiento local al reducir la intensidad de las islas de calor ( ^182,183) y también pueden disminuir el riesgo de inundaciones ( ^184,185) . La exposición a espacios verdes urbanos también puede tener efectos positivos sustanciales en la salud física y mental ^(186-189) . De manera similar, los espacios azules urbanos (por ejemplo, ríos, lagos y costas) también se asocian con una mejor salud mental y física ( ¹⁹⁰ ). Este indicador utiliza un índice de vegetación de diferencia normalizada (NDVI) ponderado por población, obtenido a partir de datos satelitales Landsat, para estimar la exposición a espacios verdes en 1041 centros urbanos de 173 países ( figura 6A ). Como novedad en el informe de este año, este indicador incluye un cálculo del porcentaje de cada ciudad que se considera espacio azul, utilizando datos de cobertura terrestre derivados de satélite. ¹⁹¹ Aunque se registraron cambios sustanciales en la exposición a espacios verdes en ciudades individuales (de un aumento del 69% a una disminución del 34%), el NDVI ponderado por población global y regional de la temporada alta se ha mantenido en gran medida sin cambios desde 2015. En promedio, las ciudades con un IDH muy alto y alto tuvieron ligeros aumentos en el NDVI en 2024 (aumento del 1,6% cada una), mientras que aquellas con un IDH medio y bajo tuvieron ligeros descensos (descenso del –2,1% y del –1,7%, respectivamente).

Figura 6. Cobertura de espacios verdes y azules urbanos

En promedio, en las 1041 ciudades analizadas, los espacios azules representaban el 2,9 % del área urbana ( figura 6 ). Estos espacios eran más abundantes en las ciudades más desarrolladas, alcanzando el 4,2 % del área urbana en ciudades con un IDH muy alto, el 3,1 % en ciudades con un IDH alto, el 1,8 % en ciudades con un IDH medio y el 1,8 % en ciudades de países con un IDH bajo. Al considerar los porcentajes combinados de cobertura de espacios verdes y azules, las ciudades de países con un IDH bajo presentaban una mayor proporción de ambos (42 %) que las ciudades clasificadas con un IDH alto (29 %) o muy alto (20 %). Dados los potenciales beneficios para la salud que ofrecen los espacios verdes urbanos, aumentar su acceso, previniendo al mismo tiempo la gentrificación y gestionando el riesgo de transmisión de enfermedades infecciosas, podría constituir una herramienta clave de adaptación . Es fundamental que la implementación de estas soluciones garantice un acceso y una distribución equitativos para asegurar que sus beneficios lleguen a las poblaciones vulnerables.

Indicador 2.2.4: detección, preparación y respuesta a las emergencias sanitarias—hallazgo principal: en 2024, 135 (69%) de los 196 Estados miembros de la OMS informaron tener una implementación alta o muy alta de la capacidad de gestión de emergencias sanitarias, un aumento de cuatro países con respecto a 2023

Una preparación y capacidad de respuesta adecuadas ante emergencias son clave para reducir el impacto de las emergencias sanitarias, incluidas las derivadas de fenómenos extremos y brotes de enfermedades que son cada vez más probables debido al cambio climático. ¹⁹²

Este indicador supervisa el nivel de implementación de la capacidad básica del Reglamento Sanitario Internacional en materia de gestión de emergencias sanitarias (capacidad 7) y financiación de la respuesta a emergencias de salud pública (capacidad 3.2). Se utilizan datos autodeclarados procedentes de la herramienta electrónica de autoevaluación anual de los Estados Partes. ¹⁹³

En 2024, 135 (69%) de 196 países informaron una implementación alta o muy alta (puntuación de 61 a 100) de capacidades de gestión de emergencias sanitarias, de los cuales 57 (42%) eran países con un IDH muy alto, 38 (28%) eran países con un IDH alto, 26 (19%) eran países con un IDH medio y solo 11 (8%) eran países con un IDH bajo.

En 2024, el nivel de implementación de la capacidad 7 (que mide la gestión de emergencias sanitarias) se asoció positivamente con el de la capacidad 3.2 (que mide la disponibilidad de financiación para la respuesta a emergencias sanitarias). Los países con un IDH muy alto y alto presentaron los niveles de implementación más elevados en ambas capacidades. Esta asociación subraya la importancia del apoyo financiero para la gestión de emergencias sanitarias. Los países con un IDH bajo tienden a presentar niveles de implementación bajos o medios en ambas capacidades.

Indicador 2.2.5: Educación y capacitación sobre clima y salud — hallazgo principal: en 2024, 301 (66 %) de 454 instituciones de salud pública y 106 (72 %) de 147 instituciones médicas a nivel mundial impartieron educación sobre clima y salud, alcanzando a 126 423 (20 %) de los 639 409 estudiantes matriculados en salud pública y a 62 197 (64 %) de los 96 633 estudiantes matriculados en educación médica.

Los profesionales de la salud desempeñan un papel fundamental en la respuesta a los impactos del cambio climático en la salud, y la educación climática es clave para fortalecer las capacidades locales y dar una respuesta informada. ^{194–198} Este indicador evalúa la cantidad de estudiantes que reciben educación sobre clima y salud en instituciones públicas de salud y medicina que otorgan títulos, basándose en la encuesta más grande del mundo en este campo, realizada entre octubre de 2024 y febrero de 2025, que abarcó 454 instituciones públicas de salud de 90 países y 147 instituciones médicas de 46 países.

La oferta de educación sobre cambio climático y salud por parte de las instituciones de salud pública encuestadas fue comparable en todos los grupos de países según su Índice de Desarrollo Humano (IDH), con la mayor cobertura en los países con IDH muy alto (111 de 152 países; 73%), el 68% (57 de 84 países) en los países con IDH bajo, el 67% (82 de 123 países) en los países con IDH alto y el 54% (51 de 95 países) en los países con IDH medio. La mayor parte de la formación se impartió en programas de maestría (229 de 656 instituciones; 35%) y fue obligatoria solo en 68 (15%) de las 454 instituciones. Se registraron mayores diferencias entre las instituciones médicas: el 85% (81 de 95 instituciones) de las ubicadas en países con IDH muy alto ofrecían educación sobre cambio climático, en comparación con el 50% (16 de 32 instituciones) de las ubicadas en países con IDH alto, el 50% (5 de 10 instituciones) en países con IDH medio y el 40% (4 de 10 instituciones) en países con IDH bajo. De los 96 633 estudiantes de medicina encuestados, solo 6363 (7%) procedían de países con un bajo IDH. Sin embargo, 91 (62%) de las 147 instituciones hacían obligatoria la formación en medicina.

Estos hallazgos sugieren que la educación climática sigue estando insuficientemente integrada en la formación médica y de salud pública, lo que deja a muchos futuros profesionales sin la preparación necesaria para reconocer, prevenir y gestionar los riesgos relacionados con el cambio climático, especialmente en los países más vulnerables. ¹⁹⁹

2.3 Vulnerabilidades, riesgos para la salud y resiliencia ante el cambio climático

A medida que aumentan los riesgos para la salud relacionados con el clima, se necesitan medidas de adaptación para reducir la vulnerabilidad y minimizar los riesgos asociados. Este grupo de indicadores monitorea el cambio en las vulnerabilidades de la salud ante los riesgos climáticos.

Indicador 2.3.1: vulnerabilidad a enfermedades graves transmitidas por mosquitos—hallazgo principal: la vulnerabilidad mundial al dengue grave aumentó un 32% entre 1990-99 y 2015-24, y los países con un IDH alto experimentaron el mayor aumento (56,3%).

El cambio climático favorece cada vez más la transmisión del dengue y otras enfermedades urbanas transmitidas por mosquitos (indicador 1.3.1). ^200 El saneamiento y la gestión de residuos inadecuados, la vigilancia limitada, los sistemas de alerta y respuesta insuficientes y el acceso limitado a medidas preventivas y atención médica pueden aumentar la vulnerabilidad a consecuencias adversas, exacerbando los riesgos para la salud. ^201 Este indicador, con una mejora respecto a años anteriores, refleja la vulnerabilidad relativa al dengue grave al combinar la susceptibilidad derivada de la urbanización y la capacidad de respuesta basada en el acceso y la calidad de la atención médica, medida por la mortalidad por dengue. ^{202 }

La vulnerabilidad mundial al dengue grave aumentó un 32 % entre 1990-1999 y 2015-2024. Los mayores incrementos relativos se observaron en los países con un IDH alto (56,3 %) y medio (50,6 %), seguidos por los de IDH bajo (48,1 %) y muy alto (10,1 %). Estos aumentos se debieron principalmente a la urbanización.

Indicador 2.3.2: letalidad de los fenómenos meteorológicos extremos—hallazgo principal: ajustado por el IDH, los países con sistemas de alerta temprana de salud basados en información climática mostraron una disminución significativamente más rápida de la tasa de mortalidad anual por inundaciones y tormentas entre 2000 y 2024 que los países sin dichos sistemas (3,2% frente a 1,6% de disminución por año; p<0,001).

Los fenómenos meteorológicos extremos están cambiando en frecuencia, intensidad y duración, ^lo que supone un riesgo directo para la salud y el bienestar. Los sistemas de alerta temprana para la salud basados en información ^climática pueden ayudar a mitigar el impacto de estos fenómenos en la salud y la mortalidad ^.

Este indicador combina datos de la base de datos de eventos de emergencia del Centro de Investigación sobre la Epidemiología de los Desastres (EM-DAT) y datos de la Encuesta de Salud y Cambio Climático de la OMS de 2021. ^204 Se ajustó un modelo de regresión binomial negativa para evaluar la asociación entre la mortalidad relacionada con desastres (inundaciones y tormentas) y la implementación de sistemas de alerta temprana de salud para lesiones. Dado que el nivel del IDH probablemente influye de manera importante en la preparación para desastres y en los resultados de salud relacionados con estos, el modelo se ajusta según el grupo de IDH.

Las tasas de mortalidad ponderadas por población observadas disminuyeron sustancialmente entre 2000-2009 y 2015-2024. Si bien los países sin un sistema de alerta temprana sanitaria mostraron una disminución notablemente mayor (53%) en comparación con aquellos que sí contaban con dicho sistema (17%), también presentaron tasas de mortalidad considerablemente más altas en el período de referencia 2000-2009 en comparación con los países con sistemas de alerta temprana sanitaria (0,034 muertes por cada 100 000 habitantes frente a 0,007 muertes por cada 100 000 habitantes). En consecuencia, a pesar de lograr una mayor reducción porcentual, la tasa de mortalidad en los países sin un sistema de alerta temprana sanitaria en 2015-2024 (0,016 muertes por cada 100 000 habitantes) se mantuvo considerablemente más alta que en los países con dicho sistema (0,006 muertes por cada 100 000 habitantes). En general, los países con sistemas de alerta temprana sanitaria mostraron una tasa de disminución de la mortalidad anual significativamente mayor que los países sin dicho sistema (3,2% frente a 1,6% de disminución anual; p < 0,001).

Indicador 2.3.3: aumento del nivel del mar, migración y desplazamiento — principal hallazgo: en 2024, 156,7 millones de personas vivían a menos de 1 m sobre el nivel actual del mar; a diciembre de 2024, se identificaron 59 políticas nacionales en 44 países que vinculaban el cambio climático y la migración al tiempo que mencionaban la salud.

Entre 1993 y 2023, el nivel medio mundial del mar aumentó 101,4 mm y se prevé que siga aumentando. ^{205,206} El aumento del nivel del mar ya está afectando a las comunidades costeras bajas, las ciudades y las islas. ^{207,208} En 2024, 156,7 millones de personas vivían a menos de 1 m sobre el nivel del mar. Los impactos del aumento del nivel del mar incluyen la intrusión de agua salada, la erosión, la pérdida de ecosistemas costeros y las inundaciones, que pueden afectar negativamente a los medios de subsistencia, dañar la infraestructura, contribuir a riesgos para la salud física y mental, y provocar lesiones e incluso la muerte. ^{209,210 }

Las poblaciones pueden adaptarse al aumento del nivel del mar mediante defensas costeras, gestión de ecosistemas o recuperación de tierras, entre otras medidas. La migración y el reasentamiento humanos podrían ser una respuesta cuando se alcanzan los límites de adaptación in situ. ^211 Algunas personas podrían no poder o no querer desplazarse, quedando atrapadas. ^{212}

A diciembre de 2024, se identificaron 59 políticas nacionales en 44 países que vinculaban el cambio climático y la migración, mencionando la salud. Tres políticas, cada una de un país diferente, mencionaban la inmovilidad en el contexto del cambio climático. Estas políticas rara vez se fundamentan en evidencia científica sólida al examinar los vínculos, o la falta de ellos, entre el cambio climático, la movilidad y la salud. En cambio, se centran en los impactos negativos del cambio climático sobre la movilidad y la salud, prestando poca atención a los impactos y las respuestas que podrían mejorar la salud y el bienestar. Se observan algunos matices, como la adaptación de los sistemas de salud para abordar la migración y la consideración de cómo el cambio climático podría afectar la salud de los migrantes.

Conclusión

Los resultados de esta sección revelan algunos avances positivos en materia de adaptación para la salud, como un aumento en las evaluaciones de riesgo a nivel municipal (indicador 2.1.3), una alta disponibilidad de servicios meteorológicos para la salud (indicador 2.2.1) y evidencia que sugiere que los países con sistemas de alerta temprana sanitaria han reducido la mortalidad por fenómenos meteorológicos extremos (indicador 2.3.2). Sin embargo, también revelan que el progreso general ha sido desigual e insuficiente: los países con un IDH alto y muy alto son los que más han avanzado, mientras que los países con un IDH bajo están menos preparados y cuentan con menos apoyo.

La planificación y evaluación de la adaptación a nivel nacional sigue siendo lenta: solo un tercio de los países encuestados por la OMS informaron haber completado evaluaciones de vulnerabilidad y adaptación y planes nacionales de acción sanitaria (PNAS) desde 2020 (indicadores 2.1.1 y 2.1.2). Las políticas clave sobre movilidad y migración rara vez muestran vínculos entre el cambio climático, la movilidad y la salud (indicador 2.3.3). Además, el número de países que reportan niveles altos o muy altos de implementación de la capacidad de gestión de emergencias sanitarias se ha mantenido estancado (indicador 2.2.5), y la vulnerabilidad al dengue está aumentando a nivel mundial (indicador 2.3.1).

Aunque se dispone de suficiente evidencia y conocimiento para fundamentar las intervenciones de adaptación, las dos secciones anteriores muestran cómo las demoras en su implementación ya han provocado muertes, enfermedades y pérdidas de medios de subsistencia evitables. Es urgente una asignación equitativa de recursos suficientes para prevenir los peores impactos del cambio climático, tanto ahora como en el futuro. Sin embargo, los desafíos para la adaptación seguirán aumentando, y los límites de la misma (por ejemplo, financieros, tecnológicos y políticos) se acercan cada vez más, a menos que se acompañe de una reducción urgente de las emisiones de gases de efecto invernadero para mantener el aumento de la temperatura global dentro de los límites de nuestra capacidad de adaptación.

Sección 3: Medidas de mitigación y beneficios colaterales para la salud

La brecha entre las emisiones globales actuales y las reducciones necesarias para cumplir los objetivos del Acuerdo de París se ha ampliado aún más en 2024. Con las políticas y los compromisos actuales, el mundo se dirige hacia un aumento de la temperatura media de 2,7 °C por encima del promedio preindustrial para finales de siglo. ^213 Sin una acción inmediata y sin precedentes, se superará la capacidad de adaptación y los impactos climáticos seguirán aumentando. ^214

Los indicadores de esta sección reflejan la compleja relación entre las medidas de mitigación y los resultados en salud pública, y supervisan el progreso —o la falta del mismo— hacia la limitación de los riesgos climáticos para la salud. Realizan un seguimiento del progreso en la transición energética, que define tanto las emisiones de gases de efecto invernadero como los resultados en salud; los posibles beneficios colaterales para la salud derivados de la mejora de la calidad del aire como resultado de la reducción de la combustión de combustibles; las oportunidades para la salud que ofrece la transición a sistemas alimentarios y dietas con bajas emisiones; la pérdida de cubierta arbórea, vital por su impacto en los sumideros de carbono, la salud respiratoria y los riesgos de enfermedades zoonóticas; y las emisiones del sector sanitario. Esto pone de manifiesto la importancia de garantizar que los esfuerzos por mejorar la salud no generen, inadvertidamente, daños netos a la salud al exacerbar los riesgos relacionados con el cambio climático.

3.1 Uso de la energía, generación de energía y salud

El sector energético es el principal responsable de las emisiones globales de gases de efecto invernadero, representando aproximadamente el 68 % del total. ^215 La transición hacia una energía con cero emisiones es fundamental para la salud y la supervivencia humanas: no solo puede reducir las emisiones y aumentar la eficiencia, sino que también puede mejorar la calidad del aire, el acceso equitativo y estable a la energía y, en última instancia, reducir las desigualdades, mejorar la salud y proteger a las personas de los riesgos mortales del cambio climático.

Indicador 3.1.1: Sistemas energéticos y salud—Resultado principal: Las emisiones mundiales relacionadas con la energía crecieron un 1,6% durante 2023, lo que elevó las emisiones de CO₂ asociadas _aun nuevo máximo histórico.

_{El Informe sobre la Brecha de Emisiones del Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente muestra que el CO₂} derivado de combustibles fósiles relacionados con la energía , que representa aproximadamente el 68 % de las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero, fue el principal factor del aumento de las emisiones en 2023. ^215 Para prevenir los escenarios más catastróficos del cambio climático, las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero deben disminuir rápidamente, especialmente en el sector energético. Este indicador realiza un seguimiento de la mitigación en el sector energético con base en datos de la AIE. El sector energético experimentó un aumento del 1,6 % en las emisiones en 2023, lo que se tradujo en un incremento del 2 % en las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero (por encima del aumento del 0,3 % en 2022). La proporción de combustibles fósiles (incluidos el carbón, el petróleo y el gas natural) en el suministro energético mundial total ha disminuido mínimamente: del 82 % en 2016 (cuando entró en vigor el Acuerdo de París) al 81 % en 2022 (equivalente a los niveles de 1993). ²¹⁶ En consonancia con este descenso, la intensidad de carbono del sector energético alcanzó un nuevo mínimo histórico de 54,8 toneladas de CO2 _por terajulio en 2022, lo que supone una caída del 3,7% entre 2016 y 2022. ²¹⁶

Entre los combustibles fósiles, el carbón emite la mayor cantidad de carbono por unidad de energía y causa los niveles más altos de contaminación atmosférica tóxica, incluyendo PM, SO₂ _, NOₓ _y otros contaminantes. Por lo tanto, la eliminación gradual del carbón es crucial para proteger la salud de las personas tanto de los daños inmediatos como de los que plantea el cambio climático. Sin embargo, la proporción de carbón utilizada para el suministro de electricidad ha aumentado a niveles récord en los países con bajo IDH desde 2016, llegando al 9,9 %. Si bien los países con IDH medio, alto y muy alto redujeron estas proporciones, en 2022 el carbón aún suministraba el 55,5 % de la electricidad en los países con IDH medio, el 49,6 % en los países con IDH alto y el 18,6 % en los países con IDH muy alto. Estas tendencias ponen de manifiesto las persistentes desigualdades mundiales en el acceso a la energía limpia. A medida que los países trabajan para satisfacer la creciente demanda de electricidad, es importante mantener la salud y la equidad como ejes centrales de esa transición para evitar que se agraven las disparidades.

Las energías renovables modernas mejoran la eficiencia energética, reducen la contaminación y benefician la salud pública. Además, pueden suministrarse en zonas remotas, lo que contribuye a reducir la pobreza energética e impulsa el progreso hacia las cero emisiones netas y el desarrollo sostenible. ^217 La proporción de energías renovables modernas destinadas a la generación de electricidad ha seguido creciendo, pasando del 5,5 % en 2016 a un máximo histórico del 12,1 % en 2022. Todos los grupos del Índice de Desarrollo Humano (IDH) muestran un aumento en la proporción de energías renovables limpias: 2,2 % en los países con IDH bajo, 4,4 % en los países con IDH medio, 7,6 % en los países con IDH alto y 6,6 % en los países con IDH muy alto. Sin embargo, persisten las desigualdades en el acceso a las energías renovables limpias. Si bien el 13,3 % de la energía en los países con IDH muy alto y el 12 % en los países con IDH alto proviene de fuentes renovables, esta proporción es solo del 8,6 % en los países con IDH medio y apenas del 3,5 % en los países con IDH bajo en 2022.

La transición desigual hacia la energía limpia y el continuo crecimiento de las emisiones del sector energético demuestran que se necesita urgentemente una transformación estructural en este sector para evitar los escenarios más peligrosos del cambio climático.

Indicador 3.1.2: consumo de energía en los hogares—resultado principal: la proporción de energía doméstica procedente de biomasa sólida contaminante se redujo del 28% en 2016 al 26% en 2022; sin embargo, en 2022, el 88% de la energía en los países con bajo IDH y el 64% de la energía en los países con IDH medio seguía procediendo de biomasa sólida.

El acceso a la energía es esencial para la buena salud, ya que permite mantener temperaturas interiores adecuadas, refrigerar alimentos y medicamentos, acceder a la información y la educación, y sustentar las actividades cotidianas y el empleo. ^218 Los hogares con escasos recursos energéticos suelen depender de biomasa, un combustible altamente contaminante, para satisfacer sus necesidades energéticas. Esta dependencia agrava las desigualdades dentro del hogar, puesto que las mujeres y los niños suelen ser los encargados de obtener este combustible, lo que los expone a riesgos de violencia y lesiones, y limita su capacidad para trabajar y estudiar. ^219 A nivel mundial, si bien 15 millones de personas obtuvieron acceso a la electricidad entre 2022 y 2023, 745 millones aún carecen de este recurso esencial. ^220

Utilizando datos de la AIE, este indicador monitorea los principales tipos de combustible utilizados en el sector residencial. A nivel mundial, el consumo energético per cápita de los hogares aumentó un 2 % entre 2016 y 2022. Si bien la proporción del consumo eléctrico en los hogares creció del 26 % en 2016 al 28 % en 2022, el uso de biomasa sólida, altamente contaminante, en el sector residencial disminuyó del 28 % en 2016 al 26 % en 2022, y el uso de carbón se redujo un 1,5 %, impulsado por el progreso en los países con un IDH medio y alto. El uso de gas natural —menos contaminante que los combustibles sólidos, pero que aún contribuye a la contaminación del aire en los hogares y, lo que es más importante, al cambio climático— aumentó un 0,8 % entre 2016 y 2022. Se observó muy poca variación en el uso de biomasa sólida y electricidad tanto en los países con un IDH bajo como en los de IDH muy alto. En 2022, la biomasa sólida siguió siendo la fuente dominante de energía doméstica en los países con bajo IDH, representando el 88% de la energía doméstica, mientras que la electricidad representaba solo el 6% de la energía doméstica.

A pesar de cierta mejora desde 2010, en 2022 todavía había 675 millones de personas sin acceso a la electricidad y 2300 millones que dependían de combustibles contaminantes y tecnologías obsoletas para cocinar en todo el mundo, lo que obstaculiza la sostenibilidad y la salud pública. ^{221,222} La combustión de combustibles contaminantes para cocinar genera una grave contaminación del aire en interiores, que perjudica desproporcionadamente a las mujeres y los niños en los países con un índice de desarrollo humano (IDH) bajo y medio. ^223 Según datos de la OMS que dan seguimiento al progreso hacia el Objetivo de Desarrollo Sostenible (ODS) 7, en 2023 el 77 % de la población urbana tenía acceso a combustibles más limpios que los combustibles sólidos (como electricidad, gas licuado de petróleo, gas natural, biogás, energía solar y alcohol), en comparación con solo el 60 % de la población rural mundial, siendo África subsahariana la región con mayor déficit de acceso. ²²⁴ Persisten grandes desigualdades entre países, ya que solo el 13% de la población en países con un IDH bajo tiene acceso a estos recursos, frente al 98% en países con un IDH muy alto.

Cabe destacar que, si bien el ODS 7 clasifica el gas natural y el gas licuado de petróleo como combustibles limpios, su combustión libera dióxido de nitrógeno tóxico y contribuye al cambio climático, poniendo en riesgo la salud y la supervivencia de las personas. El gas licuado de petróleo y el gas natural suelen considerarse combustibles de transición, ya que generalmente contaminan menos que el carbón. Sin embargo, entre 2016 y 2022, el uso de combustibles fósiles líquidos y gas natural en los hogares se mantuvo estable en torno al 35 %. Las tasas de uso variaron considerablemente durante este período, con un promedio del 47,3 % en los países con un IDH muy alto, del 33,9 % en los países con un IDH alto, del 16,7 % en los países con un IDH medio y de tan solo el 6,5 % en los países con un IDH bajo. Estas cifras subrayan la importancia de abordar la pobreza energética mediante la ampliación del acceso a fuentes de energía confiables, saludables y renovables, especialmente en las regiones más desatendidas del mundo.

Indicador 3.1.3: transporte por carretera sostenible y saludable—conclusión principal: a pesar de la rápida adopción de vehículos eléctricos, en 2022 menos del 0,38% de la energía del transporte mundial por carretera fue suministrada por electricidad, frente al 0,28% en 2021.

La transición hacia vehículos eléctricos es fundamental para mitigar el cambio climático. Si se realiza correctamente, esta transición puede ayudar a evitar casi 1,5 millones de muertes causadas por la contaminación atmosférica derivada del transporte (indicador 3.2.1), fomentar un acceso más equitativo al transporte público, contribuir a la reducción del tráfico en los centros urbanos y mejorar la salud de la población si se implementan opciones de movilidad activa seguras. El sistema mundial de transporte por carretera se encuentra en las primeras etapas de una importante transformación tecnológica, pasando de los combustibles fósiles al uso de vehículos eléctricos. China lidera esta transformación, donde el 49 % de las ventas de coches nuevos en 2024 correspondieron a vehículos eléctricos. ^225 En contraste, el crecimiento de los vehículos eléctricos se ha ralentizado en Estados Unidos y Europa. ^{226} Este indicador realiza un seguimiento de la proporción de la energía total destinada al transporte por carretera según el tipo de combustible, utilizando datos de la AIE. Si bien el uso de electricidad para el transporte por carretera aumentó un 36 % entre 2021 y 2022, se mantuvo en tan solo el 0,38 % de la energía total destinada al transporte por carretera a nivel mundial. En China, la electricidad representaba solo el 2 % del consumo energético total del transporte por carretera en 2022; mientras que los combustibles fósiles representaban el 98 % restante, superando la proporción de la mayoría de los países europeos. El uso de electricidad aumentó al 5,2 % en Noruega y al 1,6 % en Suecia, donde el uso de combustibles fósiles descendió al 83,7 % y al 71 % del transporte por carretera en 2022.

La eliminación gradual de los vehículos de combustibles fósiles es necesaria para limitar el cambio climático y tiene el beneficio sustancial de reducir la contaminación atmosférica nociva. Sin embargo, los mayores beneficios para la salud se obtienen mediante la transición a la movilidad activa y el transporte público de cero emisiones. ^227 Para garantizar que esta transición se produzca y promueva la equidad y la salud, se requieren inversiones en la mejora del acceso al transporte público y en el desarrollo de infraestructuras seguras para la movilidad activa que prevengan un aumento involuntario de los accidentes de tráfico.

3.2 Calidad del aire y beneficios colaterales para la salud

Muchas fuentes de emisiones de gases de efecto invernadero también contribuyen a la contaminación atmosférica, cuya exposición aumenta el riesgo de enfermedades respiratorias y cardiovasculares, ciertos tipos de cáncer, diabetes, problemas neurológicos y complicaciones durante el embarazo. ^228 Esta sección examina cómo las medidas de mitigación podrían ofrecer beneficios colaterales para la salud al reducir la contaminación atmosférica.

Indicador 3.2.1: mortalidad por contaminación atmosférica ambiental por sector—resultado principal: las muertes atribuibles a las PM2,5 ambientales _procedentesde la combustión de combustibles fósiles disminuyeron un 5,8%, pasando de 2,68 millones de muertes en 2010 a 2,52 millones de muertes en 2022.

Comprender el origen de las emisiones de gases de efecto invernadero y la contaminación atmosférica es fundamental para diseñar medidas eficaces de mitigación del cambio climático con beneficios colaterales para la salud. Este indicador combina la modelización atmosférica con información sobre las actividades de los sectores emisores para estimar la mortalidad asociada a las PM2,5 antropogénicas en el _ambiente .

Este indicador utiliza estimaciones de las contribuciones sectoriales de las fuentes a la exposición media anual a PM2,5 ambiental _, calculadas con el modelo de interacciones y sinergias entre gases de efecto invernadero y contaminación atmosférica (GAINS), y calcula su impacto en la salud mediante un modelo de riesgo Fusion. ^91 El modelo ahora tiene en cuenta las emisiones de vehículos que no cumplen con las normas de emisiones, lo que da lugar a cifras más altas que en informes anteriores. Desde 2010, la exposición media mundial a PM2,5 antropogénica total _disminuyó un 9,0 %, de 23,1 μg/m ^3 a 21,0 μg/m ^3 , mientras que la exposición a PM2,5 _procedente de combustibles fósiles disminuyó un 18,7 %, de 10,1 μg/m ^3 a 8,2 μg/m ^3 . Sin embargo, gran parte de esta reducción se debió a la introducción de tecnologías de control de la contaminación atmosférica más estrictas que no redujeron las emisiones de CO₂ _. ^{43 }

Las muertes atribuibles a la contaminación atmosférica total _{por PM2,5} aumentaron de 7,5 millones en 2010 a 8,5 millones en 2022 (un incremento del 7,6 %); mientras que las muertes atribuibles a la contaminación atmosférica _{por PM2,5} derivada de actividades humanas crecieron de 5,9 millones en 2010 a 6,5 millones en 2022 (un incremento del 11,3 %). De estas muertes, el número de fallecimientos atribuibles a la contaminación atmosférica por _PM2,5 proveniente de combustibles fósiles disminuyó de 2,68 millones a 2,52 millones (una reducción del 5,8 %) entre 2010 y 2022, evitando 160 000 muertes anuales, principalmente debido a la reducción del consumo de carbón en países con un IDH muy alto y alto ( figura 7 ). A pesar de la reducción, en 2022 todavía se atribuyeron 1 millón de muertes anuales a la combustión de carbón en todo el mundo. En el mismo año, el uso de combustibles fósiles en el transporte por carretera provocó 1,2 millones de muertes en todo el mundo, mientras que los combustibles fósiles en el sector eléctrico fueron responsables de 0,74 millones de muertes, y el uso de combustibles contaminantes (incluida la biomasa) en el sector doméstico contribuyó a 1,18 millones de muertes, además de las muchas más muertes resultantes de la contaminación del aire en interiores.

Figura 7. Tasas de mortalidad anuales atribuibles a la exposición antropogénica a PM2,5 _desde 2007 hasta 2022 por combustible, sector y nivel de IDH.

El sector agrícola contribuyó al 19% de todas las muertes relacionadas con PM _2,5 antropogénicas en 2022, derivadas de las emisiones de amoníaco (NH ₃ ) y otros contaminantes (por ejemplo, SO ₂ y NO _x ) que contribuyen a la formación de concentraciones de PM _2,5 en la atmósfera por el uso de combustibles fósiles en el sector agrícola y por la quema de desechos y tierras.

Los confinamientos durante la pandemia de COVID-19 solo provocaron una leve disminución de las PM2,5 _en 2020 y 2021, principalmente debido a la reducción del tráfico, y no tuvieron un efecto duradero en las tendencias a largo plazo. Los países con un IDH bajo, con poblaciones comparativamente más jóvenes y menor contaminación atmosférica ambiental, presentaron la menor mortalidad ambiental relacionada con las PM2,5 antropogénicas _{en 2022 (33 muertes por cada 100 000 habitantes); sin embargo, la mortalidad por}_PM2,5 derivadas de combustibles fósiles en este grupo aumentó un 13 % entre 2010 y 2022, de 8,0 a 9,1 por cada 100 000 habitantes. Mientras tanto, la mortalidad por PM2,5 derivadas de combustibles fósiles _disminuyó un 40 % en los países con un IDH muy alto. Los países con un IDH medio, que todavía dependen en gran medida de los combustibles fósiles pero aún no han adoptado controles eficaces de las emisiones de contaminación atmosférica, tienen la mayor mortalidad por PM _2,5 derivada de combustibles fósiles (43 muertes por cada 100 000 personas).

Indicador 3.2.2: contaminación del aire en los hogares—conclusión principal: en 2022, el uso doméstico de combustibles contaminantes y tecnologías ineficientes para cocinar y calentar provocó 2,3 millones de muertes y representó el 7% de las emisiones mundiales _{de CO₂ .}

El uso persistente de combustibles contaminantes y tecnologías ineficientes en los hogares conlleva altos niveles de exposición a la contaminación del aire interior por _{PM2,5 (incluido el carbono negro, altamente tóxico; indicador 3.1.2).}^{229} Este indicador utiliza un modelo jerárquico bayesiano para estimar la exposición a la contaminación del aire en los hogares según la fuente de emisión en 65 países que dependen en gran medida de combustibles contaminantes y tecnologías ineficientes para cocinar y calentar. ^230 El uso de combustibles contaminantes para cocinar y calentar en estos países dio lugar a concentraciones promedio nacionales de _PM2,5 en interiores de 410 μg/m³ ⁽ IC del 95%: 351-469) en 2022, superando ampliamente el nivel guía anual de calidad del aire de la OMS de 5 μg/ ^m³ . Esto representó una disminución muy pequeña (0,5 %) con respecto a 2020. Los hogares rurales son los más afectados, con un promedio de 511 μg/m³ ⁽ 443–579) en comparación con 149 μg/m³ ⁽ 125–173) en los hogares urbanos en 2022. ^{121,230} Utilizando estimaciones previas que indican que las personas en estos países pasan alrededor del 60 % de su tiempo en interiores, ^{230,231,232} la exposición a esta contaminación del aire resultaría, en promedio, en 78 (72–84) muertes por cada 100 000 habitantes, con un promedio rural de 84 (78–90) muertes y un promedio urbano de 60 (54–66) muertes por cada 100 000 habitantes. Para los 65 países estudiados, esto habría resultado en 2,3 millones de muertes en 2022, una ligera disminución (0,03%) con respecto a 2020. ¹²¹

El uso de biomasa, carbón vegetal y carbón mineral para cocinar y calentar en los 65 países analizados emitió aproximadamente 2,69 gigatoneladas (Gt) de CO₂ _: 2,21 Gt de CO₂ _en zonas rurales y 0,48 Gt de CO₂ _en zonas urbanas. Esto representa aproximadamente el 7 % de las emisiones globales de CO₂ _. ^233 La quema de carbón vegetal, carbón mineral y biomasa obtenida de forma no sostenible en los hogares generó 0,94 Gt de CO₂ _: 0,72 Gt de CO₂ _en zonas rurales y 0,22 Gt de CO₂ _en zonas urbanas. Esto representa aproximadamente el 2,3 % de las emisiones globales de CO₂ relacionadas con la energía _, ^233 lo que sigue siendo una contribución sustancial.

3.3 Beneficios colaterales para la alimentación, la agricultura y la salud

Los sistemas alimentarios son responsables de hasta un tercio de las emisiones globales de gases de efecto invernadero, siendo el sector agrícola uno de los principales contribuyentes. Muchas de estas emisiones están relacionadas con dietas poco saludables, lo que conlleva altos niveles de morbilidad y mortalidad. Este conjunto de indicadores monitorea las emisiones de gases de efecto invernadero del sector agrícola y los posibles beneficios para la salud derivados de una transición hacia dietas con bajas emisiones.

Indicador 3.3.1: emisiones procedentes de la producción y el consumo agrícolas—conclusión principal: las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero de la agricultura aumentaron un 36% entre 2000 y 2022, y la carne roja y los productos lácteos fueron responsables del 55% de las emisiones agrícolas en 2022.

Las fuentes de emisiones agrícolas incluyen fertilizantes, estiércol, arrozales, fermentación entérica en rumiantes y drenaje de turberas. Utilizando datos observados y modelos estadísticos, este indicador muestra que, si bien el promedio mundial de emisiones agrícolas per cápita se mantuvo estable en aproximadamente 0,9 toneladas de CO₂ _equivalente (tCO₂e ₎ entre 2000 y 2022, las emisiones totales alcanzaron un máximo histórico en 2022, con un aumento del 36 % respecto a 2000 y del 2 % respecto a 2021. La carne roja y los productos lácteos fueron responsables del 55 % de estas emisiones. Las mejoras en la eficiencia agrícola se vieron contrarrestadas por un aumento más rápido en el consumo de carne roja.

Las emisiones agrícolas per cápita en los países con un IDH muy alto aumentaron un 8 % entre 2000 y 2022, alcanzando 1,2 tCO₂e _por persona, un 74 % más que en los países con un IDH bajo. De estas, el 55 % proviene del consumo de carne roja y productos lácteos. Los países con un IDH alto registran 1,0 tCO₂e _de emisiones per cápita, de las cuales el 40 % proviene de la carne roja. Las emisiones per cápita son similares en los países con un IDH bajo (0,8 tCO₂e _por persona; 68 % asociadas al consumo de carne roja) y medio (0,7 tCO₂e _por persona; 52 % asociadas al consumo de carne roja). En los países con un IDH bajo (especialmente en África subsahariana), las emisiones relacionadas con la carne roja se deben principalmente a prácticas agrícolas ineficientes y limitaciones naturales que conllevan una baja productividad y una alta intensidad de emisiones en la cría de animales, más que a un alto consumo.

A medida que los sistemas alimentarios se ven cada vez más presionados por los cambios ambientales (indicador 1.4), serán necesarios cambios en la dieta hacia alimentos menos contaminantes y más eficientes en el uso de los recursos, así como hacia sistemas de producción de alimentos más eficientes. ²³⁴

Indicador 3.3.2: beneficios conjuntos de la dieta y la salud: hallazgo principal: entre 2021 y 2022, las muertes relacionadas con dietas poco saludables aumentaron de 148 a 150 muertes por cada 100 000 habitantes, alcanzando los 11,8 millones de muertes, incluidas 1,9 millones por consumo excesivo de carne roja y productos lácteos.

Las dietas ricas en alimentos de origen animal no solo son una de las principales causas de las emisiones de gases de efecto invernadero (indicador 3.3.1), sino que también afectan la salud. ^235,236 Las carnes rojas y procesadas son factores de riesgo para las enfermedades no transmisibles, y el consumo excesivo de alimentos de origen animal también contribuye a la morbilidad y mortalidad relacionadas con el peso. ^{237,238 }

Este indicador se basa en una evaluación comparativa del riesgo de enfermedades relacionadas con la dieta y el peso, utilizando relaciones riesgo-enfermedad de metaanálisis de estudios de cohortes epidemiológicos, datos actualizados sobre ingesta de alimentos, peso corporal y tamaño de la población, y proyecciones de mortalidad por causas específicas. ^239,240

Entre 2021 y 2022, las muertes relacionadas con la dieta aumentaron de 148 a 150 por cada 100 000 habitantes (un incremento de 265 000 muertes), lo que se traduce en 11,8 millones de muertes atribuibles. Este cambio incluyó un aumento de 23 a 25 muertes por cada 100 000 habitantes atribuibles al consumo de carne roja y productos lácteos (un incremento del 8,7 %), alcanzando los 1,9 millones de muertes.

Los mayores incrementos proporcionales en el total de muertes atribuibles se debieron al alto consumo de carne (un aumento de 85 000 muertes por cada 100 000 habitantes; 6%), seguido del consumo excesivo de cereales refinados (un aumento de 115 000 muertes por cada 100 000 habitantes; 5%). Los aumentos relativos en la carga de morbilidad relacionada con la dieta fueron mayores en los países con un IDH alto (un aumento de 4 muertes por cada 100 000 habitantes; 2,5%), seguidos por los países con un IDH bajo (un aumento de 1 muerte por cada 100 000 habitantes; 1,5%), los países con un IDH muy alto (un aumento de 3 muertes por cada 100 000 habitantes; 1%) y los países con un IDH medio (un aumento de 1 muerte por cada 100 000 habitantes; 1%; figura 8 ).

Figura 8. Muertes atribuibles a dietas desequilibradas por grupo de IDH, año y factor de riesgo.

Los efectos negativos de las dietas desequilibradas en la salud se han acentuado entre 2021 y 2022, con incrementos especialmente significativos debido al consumo excesivo de carne y cereales refinados. Se requerirán mayores esfuerzos, incluyendo políticas alimentarias específicas, para ayudar a la ciudadanía a adoptar dietas más saludables y respetuosas con el medio ambiente. ^236,241,242

3.4 Pérdida de cubierta arbórea

Conclusión principal: en 2023, la pérdida mundial de cubierta arbórea aumentó a más de 28 millones de hectáreas (un incremento del 24 %, frente a los 23 millones de 2022), con pérdidas sin precedentes provocadas por incendios forestales en Canadá.

Los árboles y los bosques son sumideros de carbono y reservorios de biodiversidad, y proporcionan servicios ecosistémicos esenciales que protegen la salud pública. ^243 La pérdida de cubierta arbórea, sobre todo en zonas urbanas, aumenta la exposición al calor y reduce la calidad del aire, mientras que la deforestación puede incrementar el riesgo de infecciones zoonóticas. ^{244,245}

Entre 2001 y 2023, la pérdida acumulada anual de cubierta arbórea alcanzó los 487 millones de hectáreas, de las cuales 28 millones se perdieron solo en 2023, el tercer nivel más alto registrado desde 2001. De las pérdidas en 2023, el 31,9 % se debió a incendios forestales, el 28,5 % a la tala y el 23,4 % a la agricultura migratoria. Los países con un IDH muy alto registraron la mayor pérdida de cubierta arbórea en 2023, alcanzando aproximadamente 16 millones de hectáreas, un aumento con respecto a los 11 millones de 2022. La pérdida anual de cubierta arbórea se mantuvo relativamente sin cambios entre 2022 y 2023 en los países con un IDH medio y bajo (alrededor de 3 millones de hectáreas en cada grupo), así como en los países con un IDH alto (alrededor de 6 millones de hectáreas; figura 9 ).

Figura 9 Pérdida de cobertura arbórea global a nivel mundial y por grupo de IDH desde 2001 hasta 2023 (A) y por factores globales en 2023 (B)

Muchos países experimentaron aumentos sustanciales en la pérdida de cobertura arbórea entre 2022 y 2023, tras años de niveles relativamente estables, entre ellos Nicaragua (aumento del 140,0 %), Australia (aumento del 60,3 %), Indonesia (aumento del 57,6 %) y Laos (aumento del 38,5 %). Canadá registró el mayor aumento absoluto, con una pérdida de 8,57 millones de hectáreas (un incremento del 272 %, que representa el 30,3 % de las pérdidas mundiales), debido principalmente a los incendios forestales (que representaron el 76,4 % de su pérdida de cobertura arbórea en 2022). Las consecuencias para la salud de estas pérdidas son profundas, en particular para las comunidades indígenas, cuyas tierras albergan el 36 % de los bosques intactos del mundo ^.

Resulta alentador que, tras un aumento del 10,6 % en la pérdida de cubierta arbórea entre 2021 y 2022 en Brasil, esta tendencia se haya revertido gracias al nuevo Gobierno, en un esfuerzo por proteger el mayor sumidero de carbono del mundo. La pérdida de cubierta arbórea en Brasil disminuyó un 15 % entre 2022 y 2023, y otros informes sugieren que la pérdida de bosque primario se redujo un 36 % en el mismo período. ^{247,248}

3.5 Emisiones y daños del sector sanitario

Conclusión principal: tras los picos de emisiones relacionados con la pandemia de COVID-19, las emisiones de gases de efecto invernadero asociadas a la atención sanitaria disminuyeron un 16 % entre 2021 y 2022, hasta representar el 4,2 % de las emisiones mundiales.

El sector sanitario, que representa aproximadamente una décima parte del PIB mundial, ^249_{contribuye a las emisiones contaminantes a través de sus actividades. Este indicador cuantifica las emisiones de gases de efecto invernadero, ozono y PM 2,5} del sector sanitario mediante un método descendente basado en el gasto, utilizando el modelo de insumo-producto multirregional ambientalmente extendido EXIOBASE y datos de gasto sanitario, junto con modelos epidemiológicos de daños a la salud relacionados con la contaminación atmosférica. Por primera vez, este indicador también estima las emisiones utilizando los alcances del Protocolo de Gases de Efecto Invernadero: alcance 1 (emisiones directas in situ), alcance 2 (energía adquirida) y alcance 3 (cadena de valor). ^250

El sector sanitario contribuyó con el 4,2 % (2,15 Gt CO₂e ₎ de las emisiones mundiales de gases de efecto invernadero en 2022, lo que supone un descenso por primera vez desde 2016 (una reducción del 16 % con respecto a 2021), si bien se mantuvo un 20 % por encima del nivel de 2016 ( figura 10 ). La contaminación asociada por PM₂.₅ _y ozono también se redujo a los niveles de 2020, lo que representa aproximadamente 4 millones de años de vida ajustados por discapacidad perdidos. Del total de emisiones de gases de efecto invernadero del sector sanitario, las de alcance 1 y 2 contribuyeron con el 8,5 % cada una, mientras que las de alcance 3 representaron el 83 % restante. La reducción de las emisiones en 2022 se debió principalmente a la disminución del gasto sanitario tras la COVID-19 y a la reducción de la intensidad de carbono de la electricidad, especialmente en China y Estados Unidos, que en conjunto contribuyeron con el 63 % de las emisiones mundiales del sector sanitario y el 30 % de la disminución. Los países con un IDH bajo y medio, donde la expansión de los servicios de salud es prioritaria, contribuyeron con tan solo el 4 % de las emisiones totales del sector sanitario. Para alcanzar los objetivos de descarbonización y calidad de la atención sanitaria, los sistemas de salud deben reducir sus emisiones al tiempo que mejoran el acceso y la calidad de la atención. Al priorizar las mejoras en la eficiencia energética, reducir la atención inadecuada y seleccionar productos con menores emisiones, se pueden obtener beneficios inmediatos en la calidad de la atención con una reducción de las emisiones.

Figura 10. Emisiones anuales de gases de efecto invernadero del sector sanitario entre 2010 y 2022, a nivel mundial y por grupo del IDH.

Conclusión

Esta sección destaca tanto los desafíos persistentes como las oportunidades emergentes en la intersección entre la mitigación del cambio climático y la salud pública. El continuo aumento de las emisiones globales relacionadas con la energía, impulsado por el uso de combustibles fósiles, el incremento del uso de carbón para la generación de electricidad en muchos países, la dependencia generalizada de combustibles altamente contaminantes para el consumo energético doméstico (en particular en países con bajo IDH) y el lento progreso en la descarbonización del transporte por carretera amenazan cada vez más la salud de las personas. De igual manera, la carga de enfermedades relacionadas con la dieta, vinculadas a un alto consumo de carne y cereales refinados, está aumentando, al igual que la pérdida de cubierta arbórea a nivel mundial, con consecuencias perjudiciales para la biodiversidad y la salud humana.

Sin embargo, las oportunidades para proteger la salud y abordar el cambio climático son evidentes en la continua disminución de la proporción y la intensidad de carbono de los combustibles fósiles en el suministro energético total, y en la creciente adopción global de energías renovables modernas. Los avances en la reducción del uso de biomasa sólida nociva en los hogares y la disminución global de las muertes atribuibles a las PM2.5 _procedentes de combustibles fósiles son alentadores. El potencial para avanzar en la mitigación y, al mismo tiempo, mejorar los resultados de salud mediante soluciones de cocción más limpias, la adopción de dietas más saludables y una atención sanitaria más adecuada, pone de relieve la necesidad crucial de transiciones aceleradas y equitativas en todos los sectores para salvaguardar la salud pública y, a la vez, alcanzar los objetivos climáticos.

Sección 4: Economía y finanzas

El cambio climático sigue planteando profundos riesgos para la economía mundial, con impactos cada vez mayores en la salud, el bienestar y la estabilidad social. Los daños físicos y las perturbaciones sectoriales, en particular en la agricultura y el turismo, generan pérdidas económicas directas, mientras que los impactos en la salud reducen la productividad laboral y aumentan los costos de la atención médica. ^{251,252} Los fenómenos meteorológicos extremos hacen que un mayor número de activos no sean asegurables ( panel 4 ), y a medida que se intensifica la volatilidad climática, las instituciones financieras y los gobiernos se enfrentan a los crecientes costos de la inacción, a menudo sin marcos políticos ni estrategias de inversión adecuados para la resiliencia a largo plazo. ^{255,256} Sin una acción acelerada de mitigación y adaptación, el cambio climático podría erosionar el 19 % del ingreso mundial para 2050, con un rango probable del 11 % al 29 %, dependiendo de la gravedad de los impactos físicos y las vulnerabilidades económicas. ³ De no abordarse, estas presiones corren el riesgo de profundizar la pobreza y la desigualdad, especialmente en los países que enfrentan vulnerabilidades estructurales.

Panel 4

¿Futuros sin seguro? Cambio climático, riesgos para la salud y redes de seguridad social deficientes.

Los mecanismos financieros que sustentan la recuperación ante desastres —principalmente los seguros— se enfrentan a una presión creciente a medida que el cambio climático intensifica la frecuencia y la gravedad de los fenómenos meteorológicos extremos.

La creciente magnitud e imprevisibilidad de los fenómenos meteorológicos extremos han generado pérdidas aseguradas sin precedentes. En 2023, las pérdidas aseguradas a nivel mundial por catástrofes naturales ascendieron a 108 000 millones de dólares estadounidenses, lo que representa el cuarto año consecutivo superando el umbral de los 100 000 millones de dólares. ^253 Las pérdidas económicas totales alcanzaron los 280 000 millones de dólares, lo que indica que aproximadamente el 60 % de los riesgos globales no estaban asegurados; costos que deben ser asumidos por individuos, empresas y gobiernos. La brecha de protección es aún mayor en los países con un Índice de Desarrollo Humano bajo y medio: en África, por ejemplo, solo alrededor del 7 % de las pérdidas por desastres están aseguradas, en comparación con más del 57 % en América del Norte. ^253 Esta brecha va más allá de las pérdidas materiales. Los sistemas de salud pública están absorbiendo cada vez más los costos de los daños climáticos no asegurados. Desde olas de calor e inundaciones hasta brotes de enfermedades, la infraestructura sanitaria enfrenta una presión creciente, pero la cobertura de seguros sigue siendo mínima. Aunque los datos son limitados, desastres como el huracán María en Puerto Rico y el ciclón Idai en Mozambique demuestran cómo los costos de la atención médica no cubierta por el seguro (incluidos la atención de emergencia, los daños hospitalarios y los servicios de salud mental) suelen ser absorbidos por sistemas públicos sobrecargados o, directamente, quedan sin cubrir. Esta sobrecarga merma aún más la capacidad del sistema de salud, lo que compromete la salud y lo hace aún más vulnerable a los futuros impactos climáticos. El consiguiente círculo vicioso, que se retroalimenta positivamente, corre el riesgo de generar daños irreparables a los sistemas de salud.

Si bien ampliar la cobertura de seguros es crucial para que los sistemas se recuperen de las crisis climáticas, los crecientes impactos del cambio climático erosionan aún más el modelo de seguros, que depende de estimaciones de riesgo precisas. En Estados Unidos, la incertidumbre y la presión sobre los seguros ya se manifiestan en aumentos sustanciales de las primas, con un incremento promedio del 33 % entre 2020 y 2023, e incluso mayor en zonas de alto riesgo: las primas de seguros contra inundaciones han aumentado alrededor del 500 % en las regiones costeras de alto riesgo, mientras que en las zonas de California expuestas a incendios forestales se han duplicado con creces en la última década. ^254 Estos aumentos reflejan un cambio generalizado en el sector hacia la recalibración de los modelos de riesgo —pasando de los patrones históricos de pérdidas a las proyecciones climáticas a futuro—, lo que provoca que las aseguradoras se retiren de mercados cada vez más riesgosos. A medida que se desarrolla esta dinámica, la creciente proporción de activos no asegurables (por ejemplo, propiedades en llanuras aluviales, zonas de incendios forestales y áreas costeras) plantea riesgos sistémicos para la economía en general. Cuando las aseguradoras consideran que estas áreas son demasiado riesgosas, los hogares, los municipios y sectores enteros quedan peligrosamente expuestos. Las repercusiones económicas resultantes agravan las desigualdades sociales y exacerban las vulnerabilidades en materia de salud. Estos cambios plantean una pregunta crucial: ¿puede el seguro seguir siendo una red de seguridad fiable, o se está acercando a un umbral de falta de asegurabilidad generalizada?

Se requieren estrategias urgentes e integradas para preservar los seguros como pilar de la resiliencia climática. La integración de los seguros con la protección social, los sistemas de alerta temprana, la infraestructura sanitaria resiliente y la financiación anticipada puede subsanar deficiencias cruciales. Las alianzas público-privadas, los fondos de riesgo regionales y los seguros de salud indexados ofrecen soluciones prometedoras, aunque poco utilizadas. Los sistemas de seguros sin ánimo de lucro y los gestionados por el gobierno que priorizan la cobertura sobre el beneficio, especialmente en regiones de alto riesgo y con servicios insuficientes, también representan alternativas importantes. Los datos transparentes sobre las pérdidas aseguradas y no aseguradas permiten identificar dónde son mayores las deficiencias y dónde la acción política es más urgente. Si bien el sector asegurador se encuentra cada vez más limitado, sigue siendo vital para la resiliencia climática, pero debe complementarse con reformas sistémicas y soluciones innovadoras para seguir siendo viable en un mundo que se calienta rápidamente.

La COP29 brindó una oportunidad para impulsar la financiación climática internacional. Si bien se lograron algunos avances procedimentales en relación con el Nuevo Objetivo Colectivo Cuantificado, los 300.000 millones de dólares anuales acordados resultaron insuficientes para cubrir las necesidades de los países clasificados como en desarrollo según la CMNUCC. ^257 El compromiso, poco definido, de movilizar 1,3 billones de dólares anuales carece de garantías para la financiación en condiciones favorables o mediante subvenciones, y los mecanismos de rendición de cuentas siguen sin definirse. De manera similar, aunque el Fondo para Pérdidas y Daños, lanzado en la COP28, atrajo nuevas promesas en la COP29, los mecanismos de desembolso y los compromisos de los donantes siguen siendo opacos. ^{258,259} Se han logrado pocos avances en la entrega de los 1.000 millones de dólares prometidos en la COP28 para clima y salud. ^{260} La situación ha empeorado hasta 2025, y el panorama mundial de la financiación climática muestra signos de fragmentación y retroceso, a medida que los compromisos internacionales se debilitan ante el auge del populismo y el nacionalismo anticlimáticos. ^{261,262 }

Esta sección realiza un seguimiento de los indicadores en tres áreas cruciales para la transición económica hacia un futuro más saludable y con bajas emisiones de carbono: los costos económicos de los impactos del cambio climático en la salud; los avances en la reestructuración de las economías para la salud y la sostenibilidad; y la alineación —o desalineación— de los sistemas financieros con estos objetivos. Un nuevo indicador sobre financiación para la adaptación también monitorea el creciente déficit de financiamiento.

4.1 El impacto económico del cambio climático y su mitigación

A medida que aumentan los impactos del cambio climático en la salud, también lo hacen las pérdidas económicas asociadas. Los siguientes indicadores monitorean las pérdidas económicas derivadas de la demora en la acción climática, que socavan aún más las condiciones socioeconómicas fundamentales para una buena salud.

Indicador 4.1.1: Pérdidas económicas debidas a fenómenos meteorológicos extremos: principal hallazgo: en 2024, los fenómenos meteorológicos extremos causaron pérdidas económicas mundiales por valor de 304 000 millones de dólares, lo que supone un aumento del 58,9 % con respecto al promedio anual de 2010-2014.

A medida que los fenómenos meteorológicos extremos se vuelven más frecuentes e intensos debido al cambio climático, sus impactos en la salud y la economía también aumentan. Tan solo en Estados Unidos, en 2024, se registraron 27 fenómenos meteorológicos extremos que causaron daños superiores a mil millones de dólares cada uno. ^263 Este indicador monitorea las pérdidas económicas derivadas de fenómenos meteorológicos extremos utilizando datos de Swiss Re. ^264

En 2024, los fenómenos meteorológicos extremos causaron pérdidas económicas mundiales por valor de 304 000 millones de dólares, lo que representa el 0,27 % del PIB mundial, de las cuales el 55,7 % no estaban aseguradas. Las pérdidas en 2024 fueron un 58,9 % superiores al promedio anual del período 2010-2014. Entre 2010-2014 y 2020-2024, las pérdidas económicas anuales promedio derivadas de fenómenos meteorológicos extremos aumentaron un 38 % en términos reales, hasta alcanzar los 264 000 millones de dólares, y el porcentaje de pérdidas mundiales no aseguradas disminuyó del 67,0 % al 54,2 %. Si bien el 52,1 % de las pérdidas en los países con un IDH muy alto estaban aseguradas en 2024, solo el 2,9 % de las pérdidas en los países con un IDH bajo, el 0,9 % en los países con un IDH medio y el 7,2 % en los países con un IDH alto contaban con cobertura. Por lo tanto, aún queda mucho trabajo por hacer para cerrar la brecha en la protección de seguros y para evitar la distribución inequitativa de la carga económica del cambio climático sobre los países con un IDH más bajo.

Indicador 4.1.2: Costos de la mortalidad relacionada con el calor—hallazgo principal: los costos monetizados anuales promedio de la mortalidad mundial relacionada con el calor para las personas mayores de 65 años durante el período 2020-2024 fueron de 261 mil millones de dólares, un aumento del 208% con respecto al período 2000-2004.

En 2024, las temperaturas récord provocaron una mortalidad sin precedentes relacionada con el calor y pérdidas económicas asociadas a nivel mundial. Este indicador calcula el valor monetario de las muertes por calor, estratificadas por edad, combinando los años de vida perdidos con el valor de un año de vida estadístico. El valor económico mundial de las muertes por calor en personas mayores de 65 años ascendió a 344 000 millones de dólares en 2024, el nivel más alto desde el año 2000 y un 306 % superior al promedio anual del período 2000-2004. Los costos anuales promedio durante el período 2020-2024 fueron de 261 000 millones de dólares, un 208 % más que en el período 2000-2004. Los países con un Índice de Desarrollo Humano (IDH) bajo experimentaron un mayor crecimiento entre 2000-2004 y 2020-2024 que el promedio mundial, con un 235 %, un 224 % en los países con un IDH medio, un 270 % en los países con un IDH alto y un 160 % en los países con un IDH muy alto.

Indicador 4.1.3: Pérdida de ingresos por reducción de la capacidad laboral relacionada con el calor: conclusión principal: la reducción de la capacidad laboral debido a la exposición al calor provocó pérdidas potenciales de ingresos mundiales por valor de 1,09 billones de dólares en 2024, de las cuales el 39 % se produjeron en el sector agrícola.

La exposición al calor puede disminuir la productividad o aumentar los riesgos laborales (indicador 1.1.3). La consiguiente reducción de la capacidad laboral genera pérdidas de ingresos. A su vez, la pérdida de medios de subsistencia puede socavar los determinantes socioeconómicos de la salud física y mental. Este indicador utiliza datos salariales de la Organización Internacional del Trabajo para cuantificar la posible pérdida de ingresos derivada de las estimaciones de la posible pérdida de capacidad laboral relacionada con el calor, según el indicador 1.1.3. ²⁶⁵

En 2024, la exposición al calor provocó una pérdida potencial de ingresos a nivel mundial sin precedentes, equivalente a 1,09 billones de dólares, lo que representa el 0,97 % del PIB mundial. Esta cifra superó el billón de dólares por primera vez tras un crecimiento del 17 % con respecto a 2023. Estas pérdidas se distribuyeron de forma desigual, alcanzando un promedio equivalente al 5,3 % del PIB (frente al 4,8 % en 2023) en los países con bajo IDH y al 4,3 % (frente al 3,9 % en 2023) en los países con IDH medio, en comparación con el 1,3 % del PIB en los países con alto IDH y el 0,7 % del PIB en los países con muy alto IDH. El sector agrícola fue el más afectado, con el 39 % de todas las pérdidas mundiales, y un promedio del 74 % de las pérdidas potenciales en los países con bajo IDH y del 64 % en los países con IDH medio. El sector de la construcción mundial registró el 28 % de todas las pérdidas.

Indicador 4.1.4: Costos de los impactos de la contaminación atmosférica en la salud: principal hallazgo: en 2022, el valor monetario de la mortalidad relacionada con la contaminación atmosférica fue de 4,84 billones de dólares, equivalente al 4,7 % del PIB mundial.

Este indicador estima el valor monetizado de los años de vida perdidos por exposición a PM _2,5 antropogénicos (según el indicador 3.2.1).

El valor de estas pérdidas ascendió a 4,84 billones de dólares en 2022, equivalente al 4,7 % del PIB mundial, lo que representa una disminución del 4,7 % desde 2021. Si bien las pérdidas absolutas fueron mayores en los países con un IDH muy alto (2,31 billones de dólares), estas disminuyeron un 33 % desde 2007, en consonancia con el endurecimiento de los controles de calidad del aire. Sin embargo, las pérdidas absolutas aumentaron un 72 % en los países con un IDH bajo, un 121 % en los países con un IDH medio y un 154 % en los países con un IDH alto desde 2007. En relación con el PIB, las pérdidas promedio en 2022 fueron mayores en los países con un IDH medio (8,3 % del PIB) y en los países con un IDH alto (7,3 % del PIB), en comparación con el 3,3 % del PIB en los países con un IDH muy alto. Las pérdidas fueron solo el 3,2% del PIB en los países con bajo IDH en 2022, lo que refleja un menor nivel de industrialización más que una transición a tecnologías limpias, y estas estimaciones no tienen en cuenta las muertes relacionadas con la contaminación del aire en los hogares.

4.2 La transición hacia economías con cero emisiones netas de carbono que apoyen la salud

Una transición rápida y segura que nos aleje de una economía global dependiente de los combustibles fósiles es fundamental para un futuro saludable. Esta transición puede generar importantes beneficios para la salud. Para ello, es necesario evitar consecuencias no deseadas y desiguales. Esta sección analiza el progreso en la implementación de esta transformación económica en materia de empleo, estrategias empresariales, riesgos de varamiento, exposición, resiliencia y emisiones transfronterizas, destacando las desigualdades actuales en la transición.

Indicador 4.2.1: Empleo en industrias bajas y altas en carbono: principal conclusión: el empleo directo e indirecto en energías renovables creció un 18,3 % en 2023, hasta alcanzar los 16,2 millones de empleados, mientras que el empleo directo en la extracción de combustibles fósiles disminuyó un 0,7 %, hasta los 9,06 millones de empleados.

Los empleados del sector de los combustibles fósiles suelen enfrentarse a mayores riesgos para la salud que los del sector de las energías renovables, ^{266,267 y este último puede ofrecer más oportunidades de empleo locales por unidad de inversión.}^{268} Este indicador utiliza datos de la Agencia Internacional de Energías Renovables (AIRE) e IBISWorld para comparar el empleo directo e indirecto en energías renovables con el empleo directo en la extracción de combustibles fósiles.

En 2023, 16,2 millones de personas estaban empleadas directa o indirectamente en el sector de las energías renovables: un aumento anual sin precedentes del 18,3 % desde 2022 y del 60,4 % desde 2016, alcanzando los 6,1 millones de puestos de trabajo. De estos empleados en 2023, el 65 % se encontraba en Asia (el 46 % en China). El sector solar fotovoltaico experimentó el mayor incremento de empleo (45 %) en 2023, llegando a los 7,1 millones de puestos de trabajo. El empleo directo en la extracción de combustibles fósiles disminuyó un 0,7 %, hasta los 9,06 millones de puestos de trabajo, entre 2022 y 2023: una caída del 17,1 % (1,87 millones de puestos de trabajo) desde 2016 ( figura 11 ).

Figura 11. Empleo anual directo e indirecto en el sector de las energías renovables y empleo directo en la extracción de combustibles fósiles desde 2012 hasta 2023.

Indicador 4.2.2: compatibilidad de las estrategias de las empresas de combustibles fósiles con el Acuerdo de París—conclusión principal: a marzo de 2025, las estrategias de las 100 mayores empresas de petróleo y gas las encaminan a superar su cuota de producción compatible con un calentamiento de 1,5 °C en un 189 % en 2040, frente al 183 % en marzo de 2024.

Es probable que el mundo esté experimentando los primeros años de una década con temperaturas promedio que superan los niveles preindustriales en 1,5 °C, el límite que los países se comprometieron a alcanzar en el Acuerdo de París. La quema de combustibles fósiles ha sido el principal factor del aumento de la temperatura global hasta la fecha. ^215 Este indicador utiliza datos de Rystad Energy para evaluar en qué medida las 100 mayores empresas de petróleo y gas del mundo (responsables del 78 % de la producción proyectada para 2040) contribuyen a superar este umbral. ^269 Las proyecciones se basan en las actividades y estrategias comerciales anunciadas actualmente, independientemente de los compromisos y promesas.

Desde la entrada en vigor del Acuerdo de París en noviembre de 2016, la producción total proyectada para 2040 de las 100 principales empresas de petróleo y gas aumentó un 41,4%, y el 85% de estas empresas incrementaron su producción prevista. En marzo de 2025, estas 100 empresas estaban en camino de superar su cuota de producción compatible con un calentamiento de 1,5 °C en un promedio del 189% para 2040 (frente al 183% en 2024; figura 12 ). De estas 100 empresas, se proyecta que 81 duplicarán con creces su cuota de producción compatible con niveles de 1,5 °C para 2040, y 27 la cuadruplicarán con creces. De los diez mayores productores proyectados, ocho son compañías petroleras y gasísticas estatales, que en conjunto representarán el 34,0 % de la producción mundial de petróleo y gas en 2040 (Saudi Aramco, Compañía Nacional de Petróleo de Irán, Gazprom, PetroChina, QatarEnergy, Compañía Nacional de Petróleo de Abu Dabi, Kuwait Petroleum y Rosneft). Se prevé que Estados Unidos, por sí solo, produzca el 22,7 % del petróleo y gas mundial total para 2040, el doble que cualquier otro país y un 10,6 % más de lo proyectado según las estrategias de 2024; esto refleja su giro hacia políticas que amenazan la salud y la supervivencia de la población en Estados Unidos y en todo el mundo.

Figura 12. Compatibilidad de la producción proyectada de petróleo y gas para 2040 con el objetivo de 1,5 °C del Acuerdo de París por organización y país.

Indicador 4.2.3: activos de carbón varados de la transición energética—hallazgo principal: en línea con las inversiones persistentes en carbón, el valor de los activos del sector eléctrico mundial alimentado con carbón que se prevé que queden varados en 2030 aumentó de 16.000 millones de dólares en 2023 a 22.400 millones de dólares en 2024.

La inversión continua en combustibles fósiles es incompatible con los compromisos adquiridos en el Acuerdo de París, ^{270,271} lo que dificulta la mitigación de los gases de efecto invernadero, provoca muertes relacionadas con la contaminación atmosférica y agrava las pérdidas económicas. ^{272,273} Además, genera pérdidas económicas, ya que las centrales de combustibles fósiles deben cesar su actividad antes de que finalice su vida útil para cumplir con los compromisos del Acuerdo de París y se convierten en lo que se conoce como activos varados. Utilizando datos del Global Energy Monitor, este indicador analiza en qué medida las inversiones están modificando el valor de los activos de generación de energía a carbón en riesgo de quedar varados, calculando como referencia el valor de los activos que se prevé que queden varados en el año 2030.

Entre 2023 y 2024, la persistente inversión en activos de carbón incompatibles con un futuro más seguro impulsó el valor de los activos de generación de energía a carbón actuales, que quedarán obsoletos en 2030 en el marco del objetivo de 1,5 °C, pasando de 16 000 millones de dólares a 22 400 millones de dólares. ^274 Entre 2023 y 2024, la proporción de activos obsoletos previstos para 2030 disminuyó en 3,4 puntos porcentuales en los países con un IDH muy alto, en 9,6 puntos porcentuales en los países con un IDH alto y en 0,2 puntos porcentuales en los países con un IDH bajo, mientras que la proporción en los países con un IDH medio casi se duplicó, pasando del 14,4 % al 27,7 %. Según las proyecciones de 2024 sobre los activos en riesgo de quedar varados en 2030, el 48,7 % se encuentra en países con un IDH alto (principalmente en China), el 23,5 % en países con un IDH muy alto, el 27,7 % en países con un IDH medio y el 0,1 % en países con un IDH bajo. Se prevé que la pérdida económica acumulada en los próximos 10 años (2026-2035) ascienda a 222 400 millones de dólares, frente a los 168 700 millones de dólares previstos para el período 2025-2034. Estos resultados subrayan la importancia de evitar la apertura de nuevas centrales eléctricas de carbón para proteger la economía del aumento de las pérdidas por activos varados.

Indicador 4.2.4: preparación de los países para la transición a cero emisiones netas—conclusión principal: de 2023 a 2024, la preparación media mundial para la transición hacia una economía baja en carbono disminuyó un 3,43%.

La transición hacia una economía con cero emisiones netas de gases de efecto invernadero es fundamental para salvaguardar la salud pública y garantizar el bienestar social a largo plazo. Para lograrlo, los países deben reducir su excesiva dependencia de los combustibles fósiles, fortalecer sus instituciones, desarrollar capacidades locales y establecer estructuras de gobernanza que permitan una transición justa y equitativa. Este indicador evalúa la preparación de los países para la transición mediante un indicador compuesto que incorpora 25 factores institucionales, económicos, sociales y tecnológicos, ponderados para obtener una puntuación final de preparación que oscila entre 0 y 1.

A pesar de la urgente necesidad de mejorar la preparación, el promedio mundial de preparación disminuyó de 0,520 en 2023 a 0,502 en 2024 (un descenso del 3,43 %). Si bien los países con un IDH más alto generalmente también obtuvieron puntuaciones absolutas de preparación más elevadas, se observaron descensos en la preparación en todos los grupos de IDH. Los países con un IDH alto o muy alto experimentaron los mayores descensos en las puntuaciones de preparación: de 0,476 en 2023 a 0,447 en 2024 (un descenso del 6,17 %) para los países con un IDH alto, y de 0,740 en 2023 a 0,718 en 2024 (un descenso del 2,98 %) para los países con un IDH muy alto. Los países con un IDH medio experimentaron una disminución en su índice de preparación, pasando de 0,322 en 2023 a 0,318 en 2024 (una reducción del 1,41%), mientras que los países con un IDH bajo registraron una disminución de 0,201 en 2023 a 0,198 en 2024 (una reducción del 1,89%). Estos hallazgos evidencian una tendencia alarmante en la preparación global para la transición hacia una economía baja en carbono y ponen de manifiesto las desigualdades en la preparación entre países con diferentes niveles de desarrollo.

_{Indicador 4.2.5: atribución de las emisiones de CO2}y PM2,5 _basadaen la producción y en el consumo : principal hallazgo: de 2019 a 2023, los países con un IDH muy alto siguieron siendo importadores netos de bienes y servicios cuya producción causó emisiones netas de CO2 _yPM2,5 _enpaíses con un IDH más bajo, lo que representa el 4,0 % de las emisiones mundiales de CO2 _yel 5,4 % de las emisiones mundiales de PM2,5 _en2023.

Los países pueden generar emisiones nocivas de gases de efecto invernadero y contaminantes atmosféricos más allá de sus fronteras mediante el consumo de bienes y servicios importados. Para captar estos impactos ambientales transfronterizos, este indicador utiliza un modelo de insumo-producto multirregional con extensión ambiental ^{275,276} para cuantificar la contribución de los países a las emisiones de CO _2 y PM _{2,5} , examinando la contabilidad basada en la producción (que atribuye las emisiones al país donde se producen físicamente) y la contabilidad basada en el consumo (que las asigna al país donde se realiza el consumo final de bienes y servicios).

_{Entre 2019 y 2023, las diferencias generales entre las emisiones de CO₂} y _PM₂.₅ basadas en el consumo y las basadas en la producción entre los distintos grupos de países con IDH se mantuvieron prácticamente sin cambios. Los países con un IDH muy alto fueron el único grupo con un mayor porcentaje de emisiones basadas en el consumo que en la producción, tanto para CO₂ _como para PM₂.₅ ₍ en 2023, emisiones basadas en el consumo: 46,9 % para CO₂ _y 25,2 % para PM₂.₅ _; emisiones basadas en la producción: 42,8 % para CO₂ _y 19,8 % para PM₂.₅ ₎ . Esto indica que una proporción sustancial de las emisiones se originó en el consumo de bienes y servicios en los países con un IDH muy alto, muchos de los cuales se produjeron en el extranjero, particularmente en países con un IDH más bajo. Como resultado, los países con un IDH muy alto generaron un saldo neto de emisiones externalizadas a través del comercio internacional que representó el 4,0 % de las emisiones globales de CO₂ _y el 5,4 % de las emisiones globales de PM₂ _{,₅ en 2023. Los países con un IDH bajo mostraron un patrón diferente. Si bien sus emisiones de}_CO₂ derivadas del consumo fueron ligeramente superiores a las derivadas de la producción (aumentando del 0,3 % de las emisiones globales en 2019 al 0,5 % en 2023), presentaron emisiones de PM₂ _,₅ derivadas del consumo inferiores a las derivadas de la producción (aumentando a más del doble: del 0,9 % de las emisiones globales en 2019 al 2,0 % en 2023), lo que podría reflejar una capacidad limitada para regular la contaminación atmosférica en los procesos de producción nacionales. Estos hallazgos subrayan la responsabilidad de los habitantes de países con un IDH muy alto para abordar los patrones de consumo insostenibles, que a menudo perjudican a quienes viven en países con un IDH más bajo, y la necesidad imperiosa de una descarbonización equitativa y justa de las cadenas de suministro globales.

4.3 Transiciones financieras para un futuro saludable

La transición hacia un futuro limpio y saludable exige una reorientación fundamental de los flujos financieros establecidos. Esta sección supervisa el progreso en la reasignación de las finanzas globales para apoyar economías sostenibles mediante inversiones, subsidios y préstamos bancarios, e introduce un nuevo indicador para evaluar la adecuación de la financiación para la adaptación relacionada con la salud a las necesidades identificadas.

Indicador 4.3.1: Inversión en energías limpias—Resultado principal: La inversión mundial en energías limpias creció un 8,7% en 2024 hasta alcanzar los 2,03 billones de dólares, superando la inversión en combustibles fósiles en un 69%.

Invertir en energías limpias es fundamental para mitigar el cambio climático y, además, puede estimular el crecimiento económico. 277 ^ Este indicador, que utiliza datos de la AIE, realiza un seguimiento de la inversión mundial en suministro de energía, eficiencia energética y redes eléctricas. ^278

La inversión mundial en energías limpias alcanzó los 2,03 billones de dólares en 2024: un aumento del 8,7 % con respecto a 2023 y un 69 % superior a la inversión en combustibles fósiles, que ascendió a 1,20 billones de dólares. El gasto en el suministro de energía limpia, incluidas las renovables, creció un 6,1 % hasta los 858.000 millones de dólares, siendo la energía solar el componente principal con 455.000 millones de dólares. La inversión en redes eléctricas y almacenamiento aumentó un 12,5 % hasta los 445.000 millones de dólares en 2024, mientras que el gasto en eficiencia energética y electrificación creció un 9,5 % hasta los 729.000 millones de dólares. Sin embargo, la inversión mundial en energías renovables aún debe duplicarse y el gasto en eficiencia y electrificación casi triplicarse para alcanzar el Compromiso de Energías Renovables y Eficiencia Energética 2030 acordado en la COP28 ^.

La inversión en energías limpias en los mercados emergentes y economías en desarrollo (MEED) fuera de China representó solo el 17,5 % del total mundial, y la inversión en estos países se ha vuelto más difícil debido a la depreciación de las monedas y las tasas de interés más altas. África recibió apenas el 2 % de la inversión mundial en energías limpias en 2024, a pesar de albergar al 20 % de la población mundial, y se prevé que los costos del servicio de la deuda de África superen el 85 % de la inversión total en energía en 2025. La financiación pública internacional puede cubrir esta brecha, pero en promedio solo representó alrededor del 7 % de la inversión en energías limpias de los MEED entre 2022 y 2024. La Hoja de Ruta Bakú-Belém, acordada en la COP29, tiene como objetivo movilizar 1,3 billones de dólares anuales para proyectos de bajas emisiones en economías en desarrollo para 2035, ^y la reducción del costo del capital debe ser un elemento clave para lograrlo.

Indicador 4.3.2: Valor neto de las subvenciones a los combustibles fósiles y los precios del carbono: principal hallazgo: El 83 % de los 87 países analizados registraron un precio del carbono neto negativo en 2023, lo que generó una subvención neta a los combustibles fósiles de 956 mil millones de dólares; de estos, 15 países destinaron más fondos a subvenciones netas a los combustibles fósiles que a la salud.

Los precios del carbono fomentan la transición hacia combustibles más limpios y saludables, mientras que las subvenciones a los combustibles fósiles la obstaculizan. ^{281,282} Este indicador compara los ingresos procedentes de los precios del carbono y las subvenciones a los combustibles fósiles, y calcula los precios e ingresos netos del carbono en los 87 países responsables del 93 % de las emisiones mundiales de CO _{2 .}

En 2023, los países destinaron 1063 mil millones de dólares en subsidios a combustibles fósiles, casi diez veces los 107 mil millones recaudados por los ingresos del precio del carbono, lo que generó un subsidio neto a combustibles fósiles de 956 mil millones de dólares ( figura 13 ). Este es el segundo subsidio neto anual más alto registrado, solo superado por 2022, cuando el aumento repentino de los precios de la energía tras la invasión de Ucrania impulsó a los países dependientes de combustibles fósiles a destinar 1436 mil millones de dólares en subsidios netos, y aún supera en más del triple los 300 mil millones de dólares comprometidos para apoyar a los países más vulnerables en el marco del Nuevo Objetivo Colectivo Cuantificado sobre Financiación Climática. ^280 En 2023, solo 15 países registraron un precio del carbono neto positivo (es decir, un impuesto neto al carbono): todos, excepto uno, eran países con un IDH muy alto ( figura 13 ), mientras que 72 (83 %) de los 87 países analizados tuvieron un precio del carbono neto negativo (es decir, un subsidio neto a combustibles fósiles). Seis países superaron los 50.000 millones de dólares en subsidios netos cada uno (Rusia, Irán, Japón, Alemania, Arabia Saudita y China). En 42 (48%) de los 87 países, el equivalente a más del 10% de sus presupuestos de salud se destinó a subsidios netos a combustibles fósiles, mientras que 15 (17%) países destinaron más a subsidios netos a combustibles fósiles que a salud. Cinco países (Irán, Libia, Argelia, Venezuela y Uzbekistán) gastaron más del doble de sus presupuestos de salud en subsidios netos a combustibles fósiles.

Figura 13. Subvenciones a los combustibles fósiles, precios del carbono e ingresos netos

La creciente inestabilidad geopolítica y económica mundial amenaza con provocar nuevos aumentos en los precios de los combustibles fósiles. Reducir urgentemente la dependencia de los combustibles fósiles es fundamental para evitar que estas crisis afecten la seguridad energética de los países o que obliguen a incrementar el gasto nacional en subsidios a los combustibles fósiles. Esto, a su vez, liberaría recursos para apoyar la transición hacia la energía limpia y para actividades que reduzcan las desigualdades y mejoren la salud y el bienestar. ^270,283

Indicador 4.3.3: Préstamos bancarios al sector de combustibles fósiles y al sector verde: principal hallazgo: los préstamos de la banca privada al sector verde aumentaron un 13 % entre 2023 y 2024, alcanzando los 532 mil millones de dólares; mientras tanto, los préstamos al sector de combustibles fósiles se dispararon un 29 %, hasta los 611 mil millones de dólares.

Reorientar la financiación de los combustibles fósiles hacia los sectores verdes es fundamental para alcanzar los objetivos climáticos y de salud. Para lograr la transición a cero emisiones netas, se estima que el 70 % de la inversión en energías renovables deberá provenir de fuentes privadas, con un papel cada vez más importante de los instrumentos de deuda. ^284 Este indicador, que utiliza datos de Bloomberg, realiza un seguimiento de los préstamos bancarios privados destinados a combustibles fósiles (incluidas las actividades de exploración, producción, operación y comercialización de petróleo y gas) e inversiones verdes (incluidas las energías renovables, la eficiencia energética, la construcción e infraestructura sostenibles, la agricultura y la silvicultura, el agua potable y la gestión de residuos).

Los préstamos verdes aumentaron un 13 % entre 2023 y 2024, alcanzando un récord de 532 000 millones de dólares. Varios bancos europeos (entre ellos Nordea, UBS, Deutsche Bank, BNP Paribas y Barclays) han reducido los préstamos destinados a combustibles fósiles desde la entrada en vigor del Acuerdo de París en 2016, algunos en más del 50 %, lo que refleja, en parte, una mayor presión regulatoria. ^{285–287} Sin embargo, la mitad de los 40 principales prestamistas de combustibles fósiles han aumentado sus préstamos desde la entrada en vigor del Acuerdo de París. Los préstamos para combustibles fósiles alcanzaron un máximo de 611 000 millones de dólares en 2024, el mayor en cinco años, un 29 % más que en 2023, y superaron a los préstamos verdes en un 15 %. Entre 2022 y 2024, los bancos prestaron 1,6 billones de dólares a actividades relacionadas con combustibles fósiles, 117 000 millones de dólares más que a inversiones verdes. La Alianza de Banca Neta Cero perdió el 22 % de su cartera de activos entre diciembre de 2024 y enero de 2025, después de que varios bancos estadounidenses se retiraran debido a preocupaciones regulatorias y fiduciarias. ^288 Acelerar la transición hacia un futuro más saludable requerirá políticas que reorienten los préstamos de los combustibles fósiles hacia las inversiones verdes.

Indicador 4.3.4: flujos de financiación para la adaptación de la salud y necesidades declaradas—hallazgo principal: entre 2020 y 2022, el Fondo Verde para el Clima proporcionó 166 millones de dólares para la adaptación de la salud, mientras que la financiación del Banco Mundial para el cambio climático y la adaptación de la salud alcanzó los 1.120 millones de dólares en 2024, un 221% más que en 2023.

La financiación para la salud en materia de cambio climático es esencial para respaldar acciones de adaptación eficaces. Sin embargo, la cuantificación de dicha financiación sigue siendo un reto. Si bien los bancos multilaterales de desarrollo y los bancos públicos de desarrollo acordaron una Hoja de Ruta Conjunta para la Financiación y la Acción en Salud Climática en 2024, ^32 aún se requiere tiempo para lograr una presentación de informes sólida y coherente sobre la financiación de la adaptación a la salud climática.

Dadas estas limitaciones, este indicador realiza un seguimiento del apoyo financiero para la adaptación al cambio climático en materia de salud en los países más vulnerables del mundo, proporcionado por el Fondo Verde para el Clima ^289 y el Banco Mundial. Esto se complementa con el seguimiento de los flujos bilaterales soberanos, privados y filantrópicos bilaterales de financiación para el desarrollo relacionada con el clima, notificados a la Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE; que abarcan proyectos de adaptación cuyo objetivo principal es la adaptación al cambio climático en materia de salud). ^290 Asimismo, monitorea la demanda de financiación para la adaptación al cambio climático y la salud, registrando las necesidades de financiación establecidas en los Planes Nacionales de Adaptación (PNA) y las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional (CDN) de los países. ^{290-292}

De los 64 países en desarrollo designados por la CMNUCC que presentaron Planes Nacionales de Acción (PNA) y Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional (CDN) con costos asignados al 21 de marzo de 2025, solo 28 (44 %) incluyeron estimaciones cuantificadas de las necesidades de adaptación en materia de salud. En conjunto, estos países reportaron necesidades de adaptación en salud superiores a los 7 mil millones de dólares anuales para el período 2025-2030. Estas cifras reflejan únicamente el subconjunto de medidas para las cuales se proporcionaron estimaciones de costos explícitas y probablemente subestiman el alcance más amplio de las necesidades de adaptación relacionadas con la salud, especialmente dado que muchos países en desarrollo, incluidos muchos Pequeños Estados Insulares en Desarrollo, aún no han presentado estimaciones de costos.

La financiación para la adaptación al cambio climático en materia de salud en los países en desarrollo designados por la CMNUCC sigue siendo escasa, incluso considerando estas necesidades financieras subestimadas: entre 2021 y 2022, el Fondo Verde para el Clima aportó 166 millones de dólares para la adaptación centrada en la salud (341 millones de dólares incluyendo proyectos transversales en los que la salud no era el objetivo principal). El Banco Mundial incrementó sustancialmente su financiación para la adaptación al cambio climático y la salud en 2024, alcanzando los 1.120 millones de dólares, ^{lo que representa un}^aumento del 221% con respecto a los 348 millones de dólares del año anterior.

Entre 2020 y 2022, los compromisos bilaterales de desarrollo para los principales proyectos de adaptación al cambio climático reportados a la OCDE totalizaron apenas 84 millones de dólares.

La escasa divulgación de las necesidades de salud cuantificadas refleja, en parte, las persistentes deficiencias de datos y capacidad que dificultan una planificación eficaz de la adaptación. La Hoja de Ruta Bakú-Belém, con un presupuesto de 1,3 billones de dólares, ofrece la oportunidad de subsanar estas deficiencias, tanto en la medición como en la ampliación de la financiación en el marco del Nuevo Objetivo Colectivo Cuantificado. El fortalecimiento de los sistemas de datos y la integración sistemática de la salud en la planificación de la adaptación serán fundamentales para proteger vidas y fomentar la resiliencia en un mundo que se calienta. ^295-297

Conclusión

Los crecientes costos económicos del cambio climático son cada vez más visibles, con profundas implicaciones para la salud humana y la estabilidad social. En 2024, los fenómenos meteorológicos extremos causaron pérdidas superiores a 304 mil millones de dólares, mientras que la disminución de la productividad laboral generó pérdidas que superaron el billón de dólares (indicadores 4.1.1–4.1.3). El costo monetario de la mortalidad por contaminación atmosférica alcanzó los 4,85 billones de dólares en 2023 (indicador 4.1.4), lo que equivale a más del PIB total de Alemania (la tercera economía más grande del mundo) ^ese mismo año, lo que subraya cómo la degradación ambiental se traduce directamente en perjuicios económicos. Estos impactos afectan de manera desproporcionada a los países de ingresos bajos y medios, profundizando las desigualdades globales existentes.

Aunque la inversión en energías limpias superó al gasto en combustibles fósiles en un 69 % en 2024 (indicador 4.3.1) y el empleo en energías renovables superó al empleo en la extracción de combustibles fósiles en un 79 % en 2023 (indicador 4.2.1), persisten barreras financieras estructurales. En 2023, los países más ricos continuaron externalizando el 4,0 % de las emisiones globales de CO₂ _a naciones menos ricas mediante emisiones incorporadas (indicador 4.2.5). Las subvenciones netas a los combustibles fósiles se mantuvieron cerca del billón de dólares, y los préstamos bancarios a proyectos de combustibles fósiles aumentaron drásticamente en casi un 30 % en 2024 (indicadores 4.3.2 y 4.3.3). Este apoyo financiero sostenido está permitiendo las estrategias de expansión de las empresas de combustibles fósiles, cuya producción proyectada superará los niveles compatibles con 1,5 °C en un 189 % para 2040 (indicador 4.2.2). Este tipo de financiación socava los objetivos climáticos, perpetúa la dependencia de los combustibles fósiles y aumenta el riesgo de activos varados, cuyo valor ya asciende a 22 400 millones de dólares solo en el sector del carbón para 2030 (indicador 4.2.3). Mientras tanto, la preparación de los países para la transición hacia una economía baja en carbono se está deteriorando (indicador 4.2.4), lo que agrava las vulnerabilidades sistémicas. Los mecanismos financieros cruciales siguen siendo insuficientes: la financiación para la adaptación relacionada con la salud se mantuvo muy por debajo de las necesidades declaradas (indicador 4.3.4).

Para revertir esta trayectoria, es esencial una reorientación decisiva y coordinada de los flujos financieros. Cumplir con los compromisos internacionales emergentes, como el Nuevo Objetivo Colectivo Cuantificado sobre financiación climática, y poner en marcha el Fondo para Pérdidas y Daños con mecanismos claros para una distribución equitativa, será fundamental para superar la creciente brecha entre los impactos climáticos cada vez mayores y el apoyo financiero. Una reorientación decisiva del capital hacia inversiones que promuevan la salud y sean resilientes al clima, basadas en el principio de equidad, es esencial para salvaguardar la salud mundial y fomentar la resiliencia económica y la estabilidad social.

Sección 5: Participación pública y política en materia de salud y cambio climático

Las secciones anteriores muestran que la amenaza que representa el cambio climático para la salud pública está alcanzando niveles sin precedentes, y que estos impactos seguirán agravándose si no se toman medidas efectivas. También destacan que las políticas de adaptación y mitigación necesarias para abordar el cambio climático podrían generar simultáneamente importantes beneficios para la salud pública. ^299 Esto exige que actores sociales clave en todos los niveles de gobernanza —incluidos gobiernos, empresas, sociedad civil y la ciudadanía en general— se involucren con la salud y el cambio climático, y que sitúen la salud en el centro de las acciones climáticas. ^{121,300,301}

Esta sección analiza la participación de los actores públicos y políticos en temas de salud y cambio climático, de quienes depende la transición hacia un futuro saludable y con cero emisiones netas. Se examina la participación de los medios de comunicación, la comunidad científica, el público, los gobiernos, las organizaciones internacionales y las empresas. Asimismo, se destaca el papel cada vez más importante de los litigios sobre cambio climático para impulsar acciones en materia de salud y cambio climático ( panel 5 ).

Panel 5

El litigio como herramienta emergente para impulsar acciones por un futuro saludable

El cambio climático amenaza el derecho humano a un medio ambiente limpio, sano y sostenible, reconocido por la Asamblea General de las Naciones Unidas en 2022. ^302 También amenaza el derecho humano a la salud; el derecho de la infancia a la vida, la supervivencia y el desarrollo, y su derecho a la salud y a los servicios sanitarios. ^{303,304} Ante la insuficiencia de las medidas de mitigación y adaptación para responder adecuadamente a esta amenaza, las personas y las organizaciones recurren cada vez más a los tribunales para exigir una mayor acción climática. ^305 Como afirma el Programa de las Naciones Unidas para el Medio Ambiente, «el litigio es fundamental para obligar a los gobiernos y a las empresas a adoptar objetivos de mitigación y adaptación más ambiciosos». ^306 En los últimos años, diversos grupos, entre ellos la ciudadanía, las organizaciones de la sociedad civil e incluso los gobiernos de los países más afectados por el cambio climático, han presentado demandas por litigios climáticos ante tribunales nacionales, regionales e internacionales.

Los impactos del cambio climático en la salud se están convirtiendo cada vez más en el foco de los litigios climáticos, en particular aquellos que cuestionan a los gobiernos por no abordar los riesgos climáticos. ^305 Esto se evidencia en el caso histórico presentado contra Suiza por un grupo de mujeres suizas mayores, conocidas como KlimaSeniorinnen Schweiz , por incumplir los objetivos de reducción de emisiones de gases de efecto invernadero. ^307 En abril de 2024, el Tribunal Europeo de Derechos Humanos dictaminó que Suiza había violado los derechos humanos de estas mujeres al no abordar adecuadamente el cambio climático. La evidencia sobre los impactos del cambio climático en la salud —incluida la proporcionada por el informe Lancet Countdown— fue crucial para este resultado, ya que la decisión del tribunal se basó en los daños específicos relacionados con el calor que sufren las mujeres mayores. ^308 Los impactos del cambio climático en la salud han sido objeto de otros casos de gran repercusión. En el caso interpuesto contra el Gobierno neerlandés por la Fundación Urgenda en 2015, el Tribunal Supremo neerlandés ratificó la obligación del Gobierno de reducir las emisiones de gases de efecto invernadero, citando los riesgos que el cambio climático supone para la salud pública. ^309 De forma similar, la demanda interpuesta con éxito por un grupo de jóvenes contra el Gobierno alemán debido a la insuficiencia de los objetivos del país para la reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero se centró en las pruebas relativas a los distintos impactos del cambio climático en la salud, que, según argumentaron, vulneraban su derecho a la vida y a la integridad física consagrado en la Constitución alemana. ^310 Las pruebas en materia de salud pública también forman parte de tribunales internacionales en curso, como la solicitud de opinión consultiva presentada ante la Corte Internacional de Justicia sobre la definición de las obligaciones de los Estados y las repercusiones de los daños relacionados con el clima, que incluye aportaciones escritas de la OMS. ^{305,308}

Los litigios climáticos recientes se han centrado en una amplia gama de impactos del cambio climático en la salud, como el estrés térmico, las afecciones respiratorias, la propagación de enfermedades infecciosas, los fenómenos meteorológicos extremos y la seguridad alimentaria e hídrica, entre otros. ^{311,312} También se han empezado a considerar los impactos del cambio climático en la salud mental. ^{305} Esto se evidencia en el reciente caso sudafricano «Cancel Coal», en el que un grupo liderado por jóvenes impugnó los planes del gobierno sudafricano de incorporar más centrales eléctricas de carbón a la red nacional. ^313 Los demandantes presentaron pruebas sobre los impactos del cambio climático tanto en su salud mental como física, y el Tribunal Superior falló a su favor a finales de 2024. ^{305}

El creciente énfasis en las consecuencias para la salud en los litigios climáticos se ha utilizado, en particular, para argumentar que la inacción de los gobiernos ante el cambio climático constituye una violación de los derechos humanos. La evidencia sobre los impactos en la salud ayuda a demostrar los efectos del cambio climático en derechos humanos específicos, como el derecho a la vida, a la vida privada y familiar, a la salud y a la cultura. ^{308,311} Esto ha puesto de relieve la necesidad de comprender mejor cómo se puede utilizar la evidencia en salud pública para establecer los vínculos entre el cambio climático y derechos humanos específicos; en qué contextos jurídicos se puede utilizar dicha evidencia; y qué tipos de evidencia se requieren para presentar demandas legales, especialmente ante el desafío de la atribución. ^{311,312,314} El auge de partidos políticos escépticos del cambio climático en muchos países con altas emisiones implica que los tribunales serán, sin duda, un ámbito crucial para que las personas y las organizaciones independientes exijan responsabilidades a gobiernos y corporaciones e impulsen acciones climáticas que protejan la salud. La comunidad científica tiene un papel fundamental que desempeñar para garantizar la generación de evidencia adaptada a estos esfuerzos cruciales.

5.1 Participación en los medios

Principales conclusiones: en 2024, el 24,8 % de los artículos sobre cambio climático mencionaban la salud, frente al 23,5 % en 2023; sin embargo, la cobertura media de salud y cambio climático en todas las fuentes disminuyó un 15 %, pasando de 204 artículos por fuente de noticias a 173 artículos por fuente de noticias.

Los medios de comunicación son una fuente crucial de información sobre el cambio climático, ya que influyen en la participación ciudadana y la agenda política. ^{315,316} Este indicador analiza la cobertura de la salud y el cambio climático en artículos publicados en 59 periódicos de 35 países, mediante búsquedas por palabras clave en bases de datos de periódicos, abarcando cinco idiomas y todas las regiones de la OMS.

La cobertura periodística promedio sobre salud y clima disminuyó un 15 % entre 2023 y 2024, pasando de 204 artículos por medio a 173. Esto se relaciona con una tendencia a la baja en la atención mediática al cambio climático desde el máximo alcanzado en 2021, con una caída del promedio de artículos por medio de 1068 en 2021 a 699 en 2024 (un 35 %). Sin embargo, la proporción de artículos sobre cambio climático que hacen referencia a la salud aumentó ligeramente entre 2023 y 2024, pasando del 23 % (204 de 869 artículos por fuente) en 2023 al 25 % (173 de 699 artículos por fuente) en 2024. Esta cifra aún se encuentra por debajo del máximo del 26 % (180 de 695 artículos por fuente) alcanzado en 2020. Además, entre 2023 y 2024, aumentó el número de artículos que mencionaban explícitamente los combustibles fósiles (de un promedio de 63 artículos por fuente a 112), lo que sugiere que los periódicos vinculan cada vez más los impactos del cambio climático en la salud con la quema de combustibles fósiles.

5.2 Compromiso individual

Conclusión principal: la participación proactiva de las personas en temas de salud y cambio climático está aumentando, con un incremento en el índice de búsqueda global promedio de Google de 49,4 en 2023 a 59,9 en 2024, y los países más afectados del mundo lideran esta tendencia.

Cada vez hay más evidencia de que abordar el cambio climático desde una perspectiva de salud puede aumentar el apoyo de la población a las políticas climáticas y a los comportamientos proambientales. ^{317–319} Esto puede ser un factor crucial para impulsar la acción individual y comunitaria, especialmente ante la disminución del compromiso de los líderes políticos ( panel 6 ). Por lo tanto, una mayor participación ciudadana en temas de salud y cambio climático tiene el potencial de fortalecer la acción climática. ^{334,335}

Panel 6

Liderando la transformación desde abajo: acción comunitaria para un futuro más saludable

Para lograr el progreso necesario que promueva la salud y la supervivencia frente al cambio climático, se requieren acciones significativas desde el nivel sistémico hasta el individual. Cuando el compromiso de los gobiernos nacionales disminuye (indicador 5.4.1), las acciones de los gobiernos subnacionales, las empresas, las organizaciones de la sociedad civil, las comunidades y los individuos pueden contribuir a mantener el planeta dentro de límites habitables. Las acciones lideradas por la comunidad son aquellas impulsadas por individuos autoorganizados dentro de una comunidad, que trabajan juntos por un objetivo común. ^320 Arraigadas en los contextos sociales, culturales y económicos locales, pueden promover la equidad, empoderar a los actores locales y fortalecer la resiliencia climática. ^{296,297,321–323} Adaptadas a las necesidades locales, las acciones lideradas por la comunidad tienen más probabilidades que las intervenciones verticales de maximizar los beneficios para la salud, superar las limitaciones de la implementación de soluciones verticales ^{297,320} y pueden ayudar a evitar daños no deseados como la gentrificación o el aumento de las desigualdades. ^Las acciones comunitarias también pueden fomentar la autonomía, aumentar el apego al entorno local y promover las interacciones sociales, todo lo cual contribuye a reducir los impactos del cambio climático en la salud mental y a aumentar la concienciación. ^Estas actividades de base pueden convertirse en organizaciones formales con influencia nacional o internacional.

Existen numerosos ejemplos encomiables. En Polonia, un pequeño grupo preocupado por la calidad del aire se convirtió en un movimiento nacional (Alerta Polaca contra la Contaminación), que contribuye a salvar unas 10 000 vidas al año gracias a la mejora de la calidad del aire. La prohibición de la quema de carbón también se tradujo en una reducción de las emisiones de gases de efecto invernadero. ^326 En Nepal, los grupos de usuarios de bosques comunitarios se han convertido en una iniciativa estatal con mandato legal, en virtud de la cual las comunidades locales, incluidos los pueblos indígenas, gestionan el 37,7 % de los bosques nacionales, aumentando así los sumideros de carbono, mejorando el acceso a los alimentos y los medios de subsistencia. ^327 En todo el Sahel, los agricultores han implementado la Regeneración Natural Gestionada por los Agricultores, una técnica pionera de la década de 1980 y que ahora cuenta con el apoyo de numerosas organizaciones no gubernamentales. Estas intervenciones lideradas por los agricultores dieron como resultado una mayor cobertura arbórea, un mayor rendimiento de los cultivos, una mayor resistencia a la sequía y un mejor acceso a la medicina tradicional, lo que contribuyó a mejorar la salud y a reducir la pobreza. Tan solo en Níger, se produjeron 500 000 toneladas adicionales de cereales al año, lo que mejoró la seguridad alimentaria de 2,5 millones de personas y generó entre 17 y 21 millones de dólares en ingresos en la región de Maradi. ^328 Los niños, niñas y jóvenes son quienes más tienen que perder a causa del cambio climático. Sin embargo, pueden ser agentes de cambio eficaces, apoyando un futuro que satisfaga sus necesidades y preferencias y garantizando un cambio duradero. UNICEF se ha comprometido a apoyar la participación de la juventud en la acción climática, mientras que la Red de Acción Climática Juvenil de la UNESCO, lanzada en la COP25, reúne a más de 105 500 jóvenes de 184 países, incluidas 38 redes juveniles que impulsan la acción climática. ^{329 }

A pesar de su capacidad para generar cambios, las iniciativas comunitarias dependen de la voluntad y las posibilidades de los actores locales. ^330 Sin recursos suficientes, pueden ser efímeras y de impacto limitado, o incluso exacerbar inadvertidamente las desigualdades si los miembros de la comunidad más vulnerables tienen menos recursos y no reciben el apoyo necesario para participar. ^{324,325,327}

Para garantizar un impacto equitativo, duradero y escalable, los proyectos comunitarios necesitan financiación sostenible y apoyo logístico. Las alianzas con los gobiernos pueden ser útiles, pero a veces comprometen la independencia. Los ^{financiadores} independientes y las organizaciones no gubernamentales pueden ser clave para asegurar la continuidad, la independencia y el impacto de las iniciativas comunitarias.

Resulta preocupante que los movimientos de base puedan ser blanco de amenazas, persecución o ataques que contravienen el Convenio de Aarhus, especialmente cuando participan en protestas o actos de desobediencia civil. En 2024, el Relator Especial de la ONU sobre los Defensores del Medio Ambiente en virtud del Convenio de Aarhus informó de un preocupante aumento de la represión y la criminalización de los defensores del medio ambiente que participan en protestas pacíficas y actos de desobediencia civil. ^332 Además de disuadir a las comunidades de participar en el activismo ambiental, estos ataques representan un grave peligro para quienes sí participan. ^{332} Un informe de Global Witness reveló que 196 activistas fueron asesinados en 2023 (el 57 % en América Latina), ^333 y los grupos minoritarios e indígenas se vieron afectados de manera desproporcionada.

La protección de los defensores del medio ambiente, de conformidad con los convenios internacionales, es fundamental para posibilitar intervenciones lideradas por la comunidad y proporcionar un terreno fértil para que las iniciativas de base logren avances que salven vidas en materia de salud y cambio climático.

La primera parte de este indicador analiza el interés de la población por el cambio climático y la salud mediante el seguimiento de las visitas a artículos sobre cambio climático y salud en la Wikipedia en inglés, que recibe aproximadamente el 50 % de las visitas globales a Wikipedia. ^Las visitas a contenido específico sobre los efectos del cambio climático en la salud en la Wikipedia en inglés disminuyeron en 2024, aunque no se observaron cambios en la interacción general con el contenido sobre cambio climático. El interés por la relación entre salud y cambio climático, medido a través de los clics desde un artículo de salud a uno de cambio climático, también se redujo un 20 % en 2024.

La segunda parte de este indicador (novedad en el informe de este año) analiza la participación individual proactiva en línea con la salud y el cambio climático mediante el análisis de las búsquedas sobre salud y cambio climático en Google , el sitio web más visitado del mundo. ^{Las búsquedas}^en Google tienden a reflejar una participación más amplia, pero menos profunda, con la salud y el cambio climático que las visitas a Wikipedia. Este indicador realiza búsquedas de palabras clave relacionadas con la salud y el cambio climático en los datos de Google Trends para rastrear la tasa de búsqueda mensual normalizada de «salud y cambio climático» a nivel mundial entre enero de 2014 y diciembre de 2024, en inglés, español y francés. ^Los datos se presentan como un índice de búsqueda, donde 100 representa el número máximo de búsquedas del término en la serie temporal.

Desde 2020, se ha observado un creciente interés por el cambio climático y la salud a través del buscador de Google, con un aumento del índice de búsqueda global promedio de 49,4 en 2023 a 59,9 en 2024 ( figura 14 ). Los índices de interés más bajos se registran en países con un IDH muy alto (índice de búsqueda promedio de 2,2), en comparación con los países con un IDH alto (índice de búsqueda de 7,8), medio (índice de búsqueda de 13,6) y bajo (índice de búsqueda de 6,0). En los países con un IDH alto, el interés se concentra en varios Pequeños Estados Insulares en Desarrollo (por ejemplo, las Islas Marshall, con un índice de búsqueda de 50; Fiyi, con un índice de 39; y Tonga, con un índice de 37), que experimentan impactos desproporcionados del cambio climático en la salud a nivel local.

Figura 14. Número normalizado de búsquedas anuales de salud y cambio climático en Google Trends en inglés, francés y español.

5.3 Compromiso científico

Los artículos revisados por pares y publicados en revistas académicas constituyen la principal fuente de evidencia científica para gobiernos, organizaciones internacionales, medios de comunicación, sociedad civil y público en general, y desempeñan un papel crucial en el impulso de la acción climática. ^{340,341} Los siguientes indicadores monitorean la relación entre salud y cambio climático en la literatura científica.

Indicador 5.3.1: Artículos científicos sobre salud y cambio climático—Resultado principal: El número de artículos científicos sobre salud y cambio climático publicados en 2024 disminuyó un 2,2% con respecto a 2023, pero se mantuvo por encima del de todos los demás años.

Este indicador utiliza un enfoque de aprendizaje automático para monitorear artículos de revistas científicas revisadas por pares sobre salud y cambio climático. ^342 Clasifica los artículos según su cobertura de los impactos en la salud, las acciones de adaptación y las acciones de mitigación, identificando todos los temas que abarcan (es decir, un mismo artículo puede clasificarse como que cubre impactos, adaptación y mitigación), así como el tema principal que trata. Entre 1990 y 2024, se produjo una rápida expansión de la literatura científica sobre salud y cambio climático, con 56 996 artículos publicados ( figura 15 ). En 2024, se publicaron 5789 artículos sobre salud y cambio climático, lo que representa una disminución del 2,2 % con respecto a 2023 (5914 artículos). De los artículos publicados entre 1990 y 2024, 45 839 (80,4 %) abordaron los impactos del cambio climático en la salud, mientras que la adaptación (n = 9304; 16,3 %) y la mitigación (n = 3293; 5,8 %) recibieron menor atención. Sin embargo, en 2024, los artículos sobre adaptación aumentaron a 1184 (20,5 %) del total de 5789 publicaciones sobre salud y cambio climático.

Figura 15 Número de artículos científicos sobre salud y cambio climático por año y tema entre 1990 y 2024 (A), y por ubicación en 2024 (B)

De los 56 996 artículos publicados entre 1990 y 2024, 36 538 (64,1 %) hacen referencia a al menos una ubicación geográfica en su título o resumen, y 21 337 (37,4 %) mencionan más de una. De los artículos con atribución de ubicación, la mayoría se centra en países con un IDH muy alto (n = 20 455; 56,0 %) o alto (n = 11 508; 31,5 %), mientras que solo 6478 (17,7 %) se centran en países con un IDH medio y 3463 (9,5 %) en países con un IDH bajo. Esta desigualdad global en la producción de conocimiento científico se refleja también en las afiliaciones institucionales de los autores. De las 286 161 autorías, 216 050 (75,5 %) se asociaron a un país específico. De los 56 996 artículos, 30 096 (52,8%) tenían al menos un autor radicado en un país con un IDH muy alto y 11 576 (20,3%) en un país con un IDH alto, en comparación con 4667 (8,2%) en un país con un IDH medio y 2443 (4,3%) en un país con un IDH bajo.

Indicador 5.3.2: participación científica en los impactos del cambio climático en la salud—hallazgo principal: el 62% (n=29 150) de las 46 803 publicaciones científicas que abarcan los impactos del cambio climático en la salud desde 1990 se centran en eventos en los que los cambios en las variables climáticas pueden atribuirse a la influencia humana; sin embargo, el número de dichos estudios disminuyó un 12,7% entre 2023 y 2024.

Este indicador realiza un seguimiento de las publicaciones científicas sobre los impactos en la salud derivados de cambios en las precipitaciones o la temperatura en los casos en que dichos cambios en la ubicación estudiada puedan atribuirse a la influencia humana sobre el clima utilizando modelos climáticos globales (es decir, estudios atribuibles). ³⁴³

De los 46 803 artículos sobre los impactos del cambio climático en la salud, publicados entre 1990 y 2024, 29 150 (62,3 %) mencionan al menos una ubicación con tendencias atribuibles, de los cuales 26 158 (89,7 %) se centran específicamente en los factores climáticos determinantes. Sin embargo, el número de estudios atribuibles publicados en 2024 (n=2482) disminuyó un 12,7 % con respecto a 2023 (n=2842). La proporción de estudios atribuibles y la distribución de los factores climáticos determinantes examinados se han mantenido relativamente constantes a lo largo del tiempo, siendo los cambios en la temperatura (n=23 012), las precipitaciones (n=11 915) y la humedad (n=11 339) las variables más estudiadas. La mayor parte de la evidencia sobre los resultados de salud se centra en la mortalidad y la morbilidad (n=18 990), las enfermedades infecciosas (n=13 630) y las enfermedades cardiovasculares (n=11 475).

5.4 Compromiso político

La participación activa de los gobiernos y los líderes políticos en las dimensiones sanitarias del cambio climático es esencial para abordar este cambio y posibilitar un futuro saludable. ^{344,345} Los siguientes indicadores dan seguimiento a la participación política de los líderes nacionales y las principales organizaciones internacionales en materia de salud y cambio climático.

Indicador 5.4.1: participación gubernamental—hallazgo principal: la participación gubernamental en materia de salud y cambio climático continuó disminuyendo en 2024, con solo el 30% de los países mencionando la salud y el cambio climático en su declaración del Debate General de la ONU, frente al 62% en 2021.

El Debate General de la Asamblea General de la ONU es un importante foro mundial anual donde los gobiernos nacionales presentan un discurso destacando los temas que consideran más importantes para la comunidad internacional. ^{346,347} Este indicador monitorea la participación de los gobiernos nacionales en temas de salud y cambio climático mediante el seguimiento de las referencias a estos temas en sus declaraciones anuales para el Debate General de la ONU.

Tras el máximo alcanzado en 2021, cuando un récord de 120 (62%) de 194 países abordaron la salud y el cambio climático en sus declaraciones para el Debate General de la ONU, la participación disminuyó durante tres años consecutivos. En 2024, solo 57 (30%) de 192 países hicieron referencia a la relación entre salud y cambio climático. El descenso en la participación se produjo en todas las regiones, si bien sigue siendo mayor entre los países menos responsables pero más afectados por el cambio climático, en particular las naciones africanas y los Pequeños Estados Insulares en Desarrollo, que representaron 18 (32%) de los 57 gobiernos que abordaron el tema de la salud y 17 (30%) de los que abordaron el tema del cambio climático. Sus declaraciones incluyeron llamamientos a un mayor apoyo financiero para las medidas de adaptación en los países más vulnerables.

La segunda parte de este indicador analiza la integración de la salud en las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional (CDN): instrumentos del Acuerdo de París que exigen a los países documentar contribuciones cada vez más ambiciosas a los compromisos climáticos internacionales cada 5 años. Los países deben actualizar sus CDN en 2025. ^Al 30 de septiembre de 2025, 68 partes habían presentado CDN preliminares o actualizadas para 2024 y 2025, de las cuales 21 (31 %) tenían un IDH muy alto, 19 (28 %) un IDH alto, 18 (26 %) un IDH medio y solo 7 (10 %) un IDH bajo (tres países no tienen clasificación de IDH). De todas las CDN presentadas, 57 (84 %) hacían referencia a la salud. Los países con un IDH muy alto fueron los que menos referenciaron a la salud, con solo el 67 % (14 de 21) de sus CDN haciéndolo. En cambio, el 100 % (19 de 19) de las Contribuciones Determinadas a Nivel Nacional (CDN) de países con un IDH alto, el 89 % (16 de 18) de las CDN de países con un IDH medio y el 86 % (6 de 7) de las CDN de países con un IDH bajo hicieron referencia a la salud. Se prevé la publicación de CDN adicionales en el período previo a la COP30.

Si bien es crucial para la acción climática, muchos jefes de Estado recientemente electos han puesto en duda el consenso científico sobre la influencia antropogénica del cambio climático y los peligros existenciales que este representa, sobre todo en Estados Unidos, pero también en países como Argentina y Hungría. Los partidos políticos escépticos del cambio climático también están ganando terreno en Italia, Francia, Alemania y Brasil, entre otros. Proteger la acción climática de las respuestas populistas será fundamental para garantizar el progreso hacia un futuro habitable.

Indicador 5.4.2: participación de organizaciones internacionales—hallazgo principal: la proporción de publicaciones X de organizaciones internacionales que hacen referencia a los beneficios colaterales para la salud de la mitigación del cambio climático continuó aumentando en 2024, alcanzando un máximo histórico del 25% de las publicaciones X en noviembre de 2024.

Las organizaciones internacionales, incluidas las agencias de la ONU, las instituciones financieras internacionales y los organismos supranacionales, desempeñan un papel cada vez más importante en el impulso de la acción climática y la participación en temas de salud y cambio climático. ^{351–353} Este indicador monitorea la participación en los beneficios colaterales para la salud de la mitigación del cambio climático a través de las cuentas de organizaciones internacionales en X (anteriormente Twitter), que sigue siendo una plataforma clave para la comunicación pública de estas organizaciones. ^{354,355}

Este indicador analiza la interacción con los beneficios colaterales para la salud derivados de la mitigación del cambio climático, utilizando un conjunto de datos de publicaciones en inglés (X) realizadas entre 2010 y 2024 por 39 organizaciones internacionales con un enfoque operativo en la mitigación o adaptación al cambio climático en diversos sectores (por ejemplo, seguridad, desarrollo, ayuda humanitaria, comercio y finanzas). Se observó un ligero aumento en la interacción con los beneficios colaterales para la salud derivados de la mitigación del cambio climático entre 2023 y 2024, pasando del 19,7 % (10 069 de 51 113 publicaciones) al 20,2 % (8293 de 41 048 publicaciones). En noviembre de 2024 se alcanzó un máximo histórico, con un 24,6 % (911 de 3705) de las publicaciones que hacían referencia a dichos beneficios. La interacción de las organizaciones internacionales ha aumentado a lo largo de los 15 años analizados.

5.5 Participación del sector empresarial

Conclusión principal: en 2024, solo el 51% de las empresas hicieron referencia a las dimensiones sanitarias del cambio climático en sus informes del Pacto Mundial de las Naciones Unidas, frente al 63% en 2023.

Como principales contribuyentes a las emisiones de gases de efecto invernadero, las corporaciones desempeñan un papel crucial en la transición hacia un futuro saludable y con cero emisiones netas. ^356 El Pacto Mundial de las Naciones Unidas anima a las empresas a adoptar políticas ambiental y socialmente responsables, cuya implementación deben documentar en sus informes anuales de Comunicación del Progreso. Más de 25 000 empresas de 167 países se han adherido al Pacto Mundial de las Naciones Unidas, lo que lo convierte en la mayor iniciativa mundial de sostenibilidad corporativa. ^357 A pesar de las críticas por facilitar el lavado de imagen verde, la evidencia sugiere que la participación de las empresas en el Pacto Mundial de las Naciones Unidas está asociada a un mejor desempeño en materia de sostenibilidad. ^{358-360} Este indicador realiza un seguimiento del compromiso del sector empresarial con la salud y el cambio climático a través de las referencias a estos temas en los informes de Comunicación del Progreso de las empresas.

Aunque 2833 (63,1%) de 4487 empresas hicieron referencia a la relación entre salud y cambio climático en sus informes de Comunicación de Progreso de 2023 (el nivel de compromiso más alto desde que se estableció el Pacto Mundial de las Naciones Unidas), esta proporción se redujo a 3984 (51,1%) de 7793 empresas en 2024. Esta caída se produjo tras más de una década de creciente compromiso del sector empresarial con la salud y el cambio climático (entre 2014 y 2024) y se produjo en todas las regiones y en todos los sectores.

Ante la menor presión de figuras políticas clave, algunas de las mayores organizaciones del mundo han flexibilizado sus compromisos climáticos. No obstante, las encuestas sugieren que la mayoría de los ejecutivos empresariales siguen apoyando firmemente una rápida transición a las energías renovables, y en Europa, la mayoría de las empresas respaldan las políticas climáticas de los países basadas en la ciencia. ^{361,362} Esto sugiere que algunas empresas podrían estar respondiendo a discursos políticos en sus informes oficiales, si bien el apoyo a la acción climática es sólido.

Conclusión

Esta sección analiza la participación de actores sociales clave, fundamentales para impulsar acciones contra el cambio climático que protejan la salud pública. Como se indicó en el informe Lancet Countdown 2024, la participación de estos actores en temas de salud y cambio climático ha aumentado en general desde la entrada en vigor del Acuerdo de París en 2016. ^121 Sin embargo, a pesar del rápido aumento de los riesgos climáticos, existen indicios preocupantes de que la participación podría haber alcanzado su punto máximo en varios indicadores y ahora está disminuyendo. Esto se observa en los medios de comunicación, los gobiernos y el sector empresarial, que mostraron signos de retroceso en 2024. Estas tendencias evidencian cada vez más una reacción adversa a las acciones contra el cambio climático en todo el mundo, que se manifiesta en la elección de gobiernos populistas de extrema derecha en varios países con altas emisiones de gases de efecto invernadero, los cuales propagan el escepticismo climático y fomentan la oposición a las políticas de mitigación. ^{363–366}

Además del retroceso en estos ámbitos sociales, los indicadores públicos y políticos siguen señalando importantes desigualdades globales. La generación de evidencia científica aún se concentra en los países con un IDH más alto, en lugar de en aquellos más expuestos a los impactos del cambio climático en la salud. Si bien la participación en materia de salud y cambio climático está liderada por los países más vulnerables a los impactos del cambio climático, en lugar de por los países más responsables de las emisiones de gases de efecto invernadero, esta peligrosa combinación de retroceso y desigualdad en la participación pública y política en temas de salud y cambio climático amenaza con retrasar aún más las medidas necesarias para proteger a las personas más vulnerables del mundo de los impactos cada vez más evidentes de la crisis climática en la salud.

Conclusión: el informe de 2025 de Lancet Countdown

El informe de Lancet Countdown de 2025 revela un mundo convulso. Las amenazas del cambio climático para la salud y la supervivencia humanas siguen batiendo récords preocupantes, mientras que las medidas tardías —y a menudo revertidas— exacerban dichas amenazas.

La población mundial se enfrenta a riesgos para la salud sin precedentes derivados del cambio climático. De los 20 indicadores que monitorean los riesgos para la salud relacionados con el cambio climático, 12 (60%) alcanzaron niveles sin precedentes en el último año del que se tienen datos ( figura 16A ). ¹²¹

Figura 16 Resumen de la evolución de los vínculos entre salud y cambio climático desde 1990

La exposición a olas de calor alcanzó niveles récord en 2024, y las altas temperaturas afectan cada vez más la salud (indicadores 1.1.1, 1.1.2 y 1.1.4). Con el aumento de las temperaturas, se estima que las muertes relacionadas con el calor alcanzaron un promedio de 546 000 anuales entre 2012 y 2021, lo que representa un incremento del 63,2 % con respecto al período 1990-1999 (indicador 1.1.5). En 2024, un récord del 60,7 % de la superficie terrestre mundial sufrió sequía extrema, y un récord del 64 % experimentó aumentos en los eventos de precipitación extrema entre 1961-1990 y 2015-2024, lo que pone en riesgo la seguridad hídrica, la seguridad alimentaria y el saneamiento (indicadores 1.2.2, 1.2.3 y 1.4). La exposición a niveles peligrosos de partículas PM2.5 en suspensión (arena y polvo ₎ está aumentando, y las PM2.5 derivadas de incendios forestales _causaron un récord de 154 000 muertes en 2024 (indicadores 1.2.1 y 1.2.4). Las condiciones meteorológicas también son cada vez más propicias para la propagación de enfermedades infecciosas mortales y han impulsado riesgos récord de vibriosis y enfermedades transmitidas por garrapatas (indicadores 1.3.4 y 1.3.5).

Los impactos directos del cambio climático en la salud se ven agravados por sus repercusiones socioeconómicas. Tan solo la exposición al calor provocó pérdidas potenciales de ingresos sin precedentes, alcanzando los 1,09 billones de dólares en 2024, mientras que los fenómenos meteorológicos extremos causaron pérdidas globales superiores a los 304 mil millones de dólares. Los sistemas de seguros se encuentran cada vez más sobrecargados, dejando a un mayor número de personas desprotegidas ante los crecientes riesgos (indicadores 4.1.1 y 4.1.3; panel 4 ). Estos múltiples impactos en la salud suelen agravarse mutuamente, sobrecargar los sistemas sanitarios y exacerbar los factores que impulsan la inestabilidad social y el conflicto ( panel 3 ).

A pesar de estas crecientes amenazas, la acción contra el cambio climático no solo sigue siendo insuficiente, sino que, en muchos casos, el progreso se está revirtiendo: de los 20 indicadores y subindicadores para los que se dispone de datos de series temporales sobre el cambio climático y las acciones sanitarias, 12 se movieron en la dirección equivocada en el último año de datos y seis muestran una reversión del progreso anterior ( figura 16B ).

En lugar de disminuir, las emisiones globales relacionadas con la energía alcanzaron un máximo histórico en 2023, exacerbando los riesgos climáticos (indicador 3.1.1). Las compañías de petróleo y gas continúan expandiendo sus planes de producción y, en marzo de 2025, se encaminaban a superar su cuota de producción compatible con el objetivo de 1,5 °C en un 189 % para 2040, frente al 183 % del año anterior (indicador 4.2.2). Los bancos privados financian esta expansión: sus préstamos para combustibles fósiles crecieron un 29 % entre 2023 y 2024 (indicador 4.3.3). La persistente expansión de los combustibles fósiles no solo incrementa los riesgos climáticos que amenazan la vida, sino que también causó 2,52 millones de muertes por contaminación del aire exterior derivada de combustibles fósiles y 2,3 millones de muertes por contaminación del aire en interiores derivada de combustibles fósiles tan solo en 2022 (indicador 3.2).

Los sistemas alimentarios insalubres también contribuyen al aumento de los daños. Las emisiones agrícolas crecieron un 36 % entre 2000 y 2022, y el 55 % provino de la producción de carne roja y productos lácteos, cuyo consumo excesivo causó 1,9 millones de muertes evitables solo en 2022 (indicadores 3.3.1 y 3.3.2). La pérdida de cubierta arbórea, impulsada principalmente por la expansión agrícola, la silvicultura y los incendios forestales, aumentó un 24 % entre 2022 y 2023, lo que limita la capacidad mundial para mitigar el cambio climático (indicador 3.4).

Ante el aumento de las emisiones y las amenazas climáticas, la financiación para la adaptación es críticamente limitada (indicador 4.3.4), y la escasa capacidad para la planificación de la adaptación al cambio climático restringe las posibilidades de intervenciones eficaces para la protección de la salud. En consecuencia, la población está cada vez más expuesta a los riesgos climáticos y, a menudo, recurre a soluciones inadecuadas que deterioran aún más las condiciones ambientales de las que depende la salud (indicadores 2.2.2–2.2.4).

El aumento de las emisiones de gases de efecto invernadero está exacerbando los riesgos, profundizando la brecha de adaptación y amplificando los desafíos y costos de la misma, lo que pone de manifiesto que la mitigación es un requisito previo esencial para que la adaptación sea posible.

Nunca antes se habían necesitado con tanta urgencia políticas sólidas y significativas sobre el cambio climático y la salud. Sin embargo, la priorización gubernamental de la salud y el cambio climático podría estar disminuyendo, ya que solo el 30% de los gobiernos se refirieron a la salud y el cambio climático en sus declaraciones del Debate General de la ONU de 2024, y la participación de los medios de comunicación y del sector privado en temas de salud y cambio climático disminuyó en 2024 (indicadores 5.1, 5.4.1 y 5.5).

Se necesitan esfuerzos urgentes del sector privado, las autoridades locales, la sociedad civil y, sobre todo, de los individuos y las comunidades para impulsar y exigir una acción acelerada. Estos esfuerzos pueden generar beneficios inmediatos para la salud, como un aire más limpio, mejores dietas, ciudades más saludables y mejores condiciones socioeconómicas.

Algunos indicadores demuestran que este progreso es posible. Si bien no son suficientes para sustituir los combustibles fósiles, las energías renovables, ahora más baratas y menos vulnerables a la inestabilidad geopolítica, representaron el 12,1 % de la generación mundial de electricidad en 2022 (indicador 3.1.1) y emplearon a un 18,3 % más de personas en 2023 que el año anterior (indicador 4.2.1). Los préstamos de la banca privada al sector verde aumentaron un 13 % entre 2023 y 2024, y la inversión en energías limpias creció un 8,7 % (indicadores 4.3.1 y 4.3.3). El sector sanitario también está impulsando la acción climática. Las emisiones de gases de efecto invernadero del sector sanitario disminuyeron un 16 % en 2022 (indicador 3.5), y el 64 % de los estudiantes de medicina de todo el mundo recibieron formación en clima y salud en 2024 (indicador 2.2.5). Es importante destacar que el interés de las personas por la salud y el cambio climático, que es esencial para la acción individual y comunitaria, está creciendo (indicador 5.2; panel 6 ).

Dado que un número creciente de líderes mundiales amenaza con revertir los escasos avances logrados hasta la fecha, es necesario reforzar y ampliar estas incipientes acciones positivas para que el mundo pueda seguir garantizando una vida humana saludable. Panel 1 ofrece una visión general de las prioridades clave para que los distintos actores impulsen la construcción de un futuro más saludable. Con el aumento de los impactos del cambio climático, la salud y la vida de los 8000 millones de habitantes del planeta están ahora en peligro.

Para obtener más información sobre la plataforma de datos de Lancet Countdown, consulte https://lancetcountdown.org/explore-our-data

Colaboradores

Cinco grupos de trabajo se encargaron del diseño, la redacción y la revisión de sus respectivos indicadores y secciones. Todos los autores contribuyeron a la estructura y los conceptos generales del artículo, y aportaron información y experiencia a las secciones pertinentes. La conceptualización, la coordinación, la dirección estratégica y el apoyo editorial de Lancet Countdown 2025 fueron proporcionados por AC, HM, PG, MRo y MW. MA, JB, XB, GECC, OC, TJC, SD, CF, JG, SG, SHG, YH, RH, JH, OJ, RK, JKWL, BLe, YL, RL, SMa, CMa, JM-U, KMi, NCM, MM-L, AMo, KAM, NO, MO, FO, FP, AJP, MRa, ER, JRoc, MRo, JR-C, MRu, ASJP, JCS, PS, HS, JWS, MSo, MTa, FT, MTr, JAT, AU, MW y QZ contribuyeron a la sección 1. SA-K, DC-L, SD, JJH, IK, PK, DK, GM, CMc, KMo, YP-S, JCS, JS-G, MRS, CS, JDSt e YZ contribuyeron a la sección 2. CD, MD, ME, IH, S-CH, HK, GK, JMil, NM, DR-R, JDSh, MSp, JT, NV-O y ShaZ contribuyeron a la sección 3. SA, NA, DA, WC, KH, GK, BLi, ZL, AMa, ZM, PO, A-CP-G, DS, FW, RW, PY, CZ y ShiZ contribuyeron a la sección 4. HB, WC, ND, PGC, OG, SJ, DKP, PL, LM, JMin, SMu, OLP, TR, JRoa y CT contribuyeron a la sección 5. AA-M, PJB, GG-S, SH, VK, AL, TM, MM, JP, RNS, NW y HW contribuyeron a los paneles y proporcionaron comentarios generales y apoyo editorial.

Declaración de intereses

PJB, AC, IH, JJH, S-CH, IK, KAM, YP-S, MRo, MW y HW recibieron una compensación por el tiempo dedicado a la redacción y el desarrollo de The Lancet. informe de Countdown a través de Lancet.Cuenta atrás: seguimiento del progreso en salud y cambio climático. Subvención de Wellcome Trust (número de subvención 304972/Z/23/Z). MSo, RH y RK agradecen la financiación del Consejo de Investigación de Finlandia VFSP-WASE (número de subvención 359421), junto con los proyectos Horizonte 2010 de la UE FirEUrisk (número de subvención 101003890) y ClimAir (número de subvención 101156799). CD recibió apoyo de la Comisión Europea a través del Consejo Europeo de Investigación (FLORA, número de subvención 101039402) y agradece la financiación del Instituto Nacional de Investigación Agrícola, Alimentaria y Ambiental de Francia a través del proyecto PREF-Alim. JG y AJP recibieron apoyo del Bezos Earth Fund y la Fundación de la Familia Schmidt mediante subvenciones para la ciencia de la atribución. YH, YL y QZ recibieron apoyo de la NASA. KMi fue remunerado por su tiempo por la Universidad de Columbia, EE. UU. DKP, MRo y MSp recibieron financiación del proyecto Horizonte Europa CATALYSE (subvención CATALYSE n.º 101057131; HORIZON-HLTH-2021-ENVHLTH-02, con número de referencia 10041512 de UK Research and Innovation). MRo y JCS recibieron financiación del programa Horizonte Europa a través del proyecto IDAlert (101057554) y del proyecto UK Research and Innovation (número de referencia 10056533). AU recibió financiación del Ministerio de Asuntos Exteriores de Finlandia a través del proyecto IBA-ILMA (subvención n.º VN/13798/2023). GG-S agradece la financiación del Instituto Nacional de Investigación en Salud y Atención del Reino Unido para el Grupo de Investigación en Salud Global sobre Dieta y Actividad (NIHR133205 con subcontrato n.º G109900-SJ1/171 con la Universidad de Cambridge). JJH agradece la subvención de Wellcome Trust, los Institutos Nacionales de la Salud a través del proyecto de Investigación y Participación en Adaptación al Clima y la Salud, el Instituto Nacional de Estándares y Tecnología y el Fondo Nuevas Fronteras en Investigación a través del proyecto Aceleración Urgente de la Investigación y la Equidad en Salud Mental Climática mediante Redes Globales; y agradece los honorarios de la Universidad de Columbia, la Universidad de Harvard y la Universidad Estatal de Arizona. OJ agradece las subvenciones del Consejo Nacional de Investigación Médica y de la Salud (Calor y Salud: desarrollando la resiliencia al calor extremo en un mundo que se calienta, GNT1147789) y Wellcome Trust (Estrés térmico en fábricas de ropa confeccionada en Bangladesh y el estudio Heat inform pregnant); ha recibido apoyo de la Red Mundial de Información sobre Calor y Salud para asistir a una reunión del comité directivo en Washington, D.C., EE. UU. (febrero de 2023), de la Fundación Minderoo para asistir a una reunión en Boston, MA, EE. UU. (junio de 2024) y del Centro de la Red Mundial de Información sobre Calor y Salud del Sudeste Asiático para asistir a una reunión en Singapur (enero de 2025). y posee una patente para la Unidad de Medición Ambiental. RNS reconoce un contrato con el Hospital General de Massachusetts y Mass General Brigham; reconoce honorarios por presentaciones y trabajo con la Clínica Mayo, la Academia de Investigación en Medicina Conductual, la Universidad de Oregón, Cambridge College, la Fundación Clínica Cleveland, la Universidad de Carolina del Norte,Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica, Fondo Bezos para la Tierra, Asociación de Colegios Médicos Estadounidenses,New England Journal of Medicine y el Colegio Estadounidense de Médicos de Urgencias; ha recibido apoyo para viajes de la Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina, la Sociedad Internacional de Medicina Conductual, la Universidad de Oregón, Health Evolution, Fortune Brainstorm Health, la Sociedad Filosófica Estadounidense, la Fundación Bill y Melinda Gates y la Iniciativa Global Clinton; reconoce su participación en el Comité Asesor Climate Crossroads de las Academias Nacionales, el Comité Directivo del Gran Desafío de la Academia Nacional de Medicina y la Sección de Estudio de la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica. NO reconoce un contrato en especie con OpenAI a través de su programa de acceso para investigadores. MSp reconoce la financiación de Wellcome Trust (Beca de Desarrollo Profesional n.º 225318/Z/22/Z), el programa Horizonte Europa de la Comisión Europea a través del proyecto BrightSpace (subvención n.º 101060075) y el proyecto ACT4CAP (subvención n.º 101134874). JDSh agradece la financiación de los Institutos Canadienses de Investigación en Salud, el Fondo de la Commonwealth, la Comisión Europea contra el Racismo y la Intolerancia, el Instituto para la Mejora de la Atención Médica y la Iniciativa de Soluciones Planetarias de la Universidad de Yale; ha recibido regalías de UpToDate; ha recibido honorarios por conferencias del Departamento de Cirugía de la Universidad de Columbia Británica, la Beca Winston de Políticas de Salud de la Universidad George Washington, el Programa Intensivo de Evaluación del Ciclo de Vida de la Universidad de Columbia, el Departamento de Anestesiología de Weil Cornell, la Sociedad de Sistemas de Información y Gestión de la Atención Médica, el Proyecto Echo y el Departamento de Anestesiología y el Departamento de Salud Poblacional de la Universidad del Sur de California; ha recibido honorarios de la Facultad de Medicina Johns Hopkins y CASCADES; ha recibido apoyo para viajes de la OMS (Alianza para la Acción Transformadora sobre el Clima y la Salud), la Asociación Estadounidense de Farmacéuticos Hospitalarios, el Foro Galien, la Academia Nacional de Medicina, la Sociedad Europea de Anestesiología y Cuidados Intensivos y el British Journal of Anaesthesiology., la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos, la Sociedad Americana de Anestesiólogos, la Escuela de Enfermería Johns Hopkins, la Sociedad de Anestesiología Pediátrica de Nueva Zelanda y Australia/Asociación Australiana y Neozelandesa de Cirujanos Pediátricos, el Centro para la Salud y la Atención Sostenibles de la Universidad de Toronto, la Sociedad de Endocrinología, la Sociedad Torácica Americana y el Foro Internacional sobre Seguridad y Calidad Perioperatorias; y preside el comité de salud ambiental de la Sociedad Americana de Anestesiólogos y el comité de sostenibilidad de la Federación Mundial de Sociedades de Anestesiólogos. JDSt agradece una subvención del Health Effects Institute (no se utilizaron fondos para la redacción del informe). CT recibió financiación del programa Horizonte Europa de la Comisión Europea (proyectos CATALISE y EXPANSE) y del Health Effects Institute. JT ha recibido remuneración por una ponencia en el marco del evento satélite del G7 sobre cambio climático y salud: «Transformando los objetivos en acciones: Investigación e innovación para la mitigación del cambio climático», organizado por el Ayuntamiento de Taranto. JT ha recibido honorarios de la Universidad de Oulu (Finlandia) y financiación del Consejo de Investigación de Finlandia (proyecto T-Winning Spaces 2035), el Consejo de Investigación Médica del Reino Unido (proyecto PICNIC), el Ministerio de Medio Ambiente de Finlandia (proyecto SEASON) y Business Finland (proyecto GIANT). ME reconoce haber recibido honorarios de AstraZeneca, Asc Academics y el Servicio Nacional de Salud del Reino Unido por servicios de consultoría personal, y ha recibido apoyo para viajes de la Academia Nacional de Medicina de Estados Unidos. PJB, KAM y RNS recibieron apoyo para viajes de la Fundación Wellcome a través de la beca «Lancet Countdown: seguimiento del progreso en salud y cambio climático» (número de beca 304972/Z/23/Z). AC recibió apoyo de la Fundación Wellcome a través de la beca «The Lancet Countdown: Seguimiento del progreso en salud y cambio climático» (número de beca 304972/Z/23/Z) para asistir a la Asamblea Mundial de la Salud de 2025; y participó como presidente del comité de seguimiento de la seguridad de los datos del ensayo TARA en Delhi, India (finalizado en 2023). HM reconoce su cargo como fideicomisario no remunerado de la Fundación Benéfica y colíder de sostenibilidad de la Sociedad de Cuidados Intensivos del Reino Unido. KAM reconoce su cargo como miembro del consejo de la Fundación Soulsby y como miembro del comité científico de la Fundación Sociedad Regenerativa. El resto de los autores declaran no tener ningún conflicto de intereses.

Expresiones de gratitud

Agradecemos a Wellcome Trust su apoyo financiero y estratégico, sin el cual esta colaboración en investigación no habría sido posible. El trabajo de Lancet Countdown fue financiado por una subvención sin restricciones de Wellcome Trust (número de subvención 304972/Z/23/Z). También agradecemos a las siguientes personas su inestimable asesoramiento técnico y aportaciones: Jessica Beagley, Santiago Begueria, Lucia Bevere, Max Callahan, Laura Clarke, Tara Daniel, Elise Digga, Robert Dubrow, Marcellin Guilbert, Jerome Jean Haegeli, Muhammad Hasan, Jennifer Israelsson, Samuel Julier, Mingyu Li, Vesna Milanovic, Mahnoor Saeed, Clare Scully, Daniel Tong, Sergio Vicente, Camille Voirin y Peng Xian.

Nota editorial: El Grupo Lancet adopta una posición neutral con respecto a las reivindicaciones territoriales en los mapas publicados y las afiliaciones institucionales.

Material complementario (1)

PDF (29,34 MB)

Apéndice suplementario

Referencias

Organización Meteorológica Mundial

Panel de control de eventos extremos de 2024

https://experience.arcgis.com/experience/5cb119c71c6c4f8a89b837bf5cf353b8

Fecha de acceso: 22 de abril de 2025

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El informe de 2025 de Lancet Countdown sobre salud y cambio climático

Marina Romanello, PhDa m.romanello@ucl.ac.uk ∙ Maria Walawender, MSPHa ∙ Shih-Che Hsu, PhDb ∙ Annalyse Moskeland, MScc ∙ Yasna Palmeiro-Silva, PhDa ∙ Daniel Scamman, EngDb

Resumen ejecutivo

El creciente coste humano de las acciones tardías contra el cambio climático

El precio del retroceso: poner a la gente en peligro.

Oportunidades perdidas pagadas con millones de vidas.

Impulso creciente

Llamamiento urgente a la acción: ¡todos a bordo!

Introducción

La nueva fase de la cuenta atrás de Lancet sobre salud y cambio climático

Sección 1: Riesgos para la salud, exposición e impacto

1.1 Calor y salud

Indicador 1.1.3: Cambio en la capacidad laboral—Resultado principal: En 2024 se perdió una cifra récord de 640 mil millones de horas potenciales de trabajo, lo que representa un aumento del 98% en comparación con el promedio anual de 1990-1999.

Indicador 1.1.4: aumento de las temperaturas nocturnas y pérdida de sueño—hallazgo principal: el tiempo total de sueño perdido debido a las altas temperaturas nocturnas aumentó un 6% en 2020–24 en relación con la línea de base 1986–2005, alcanzando un aumento récord del 9% en 2024.

Indicador 1.1.5: mortalidad relacionada con el calor—hallazgo principal: en 2012–21, la mortalidad mundial relacionada con el calor alcanzó un promedio estimado de 546 000 muertes anuales, un aumento del 63,2 % en comparación con las 335 000 muertes anuales en 1990–99.

1.2 Fenómenos meteorológicos extremos y salud

Indicador 1.2.2: sequía—conclusión principal: el porcentaje de la superficie terrestre mundial afectada por al menos un mes de sequía extrema alcanzó un récord del 60,7 % en 2024, un 299 % por encima del promedio de 1951-1960.

Indicador 1.2.5: Clima extremo y sentimiento — hallazgo principal: en 2024, los episodios de calor extremo empeoraron acumulativamente el sentimiento humano en un 132%, un récord, en comparación con el período de referencia 2006-2022.

1.3 Idoneidad climática para la transmisión de enfermedades infecciosas

Indicador 1.3.1: dengue—hallazgo principal: de 1951-60 a 2015-24, el potencial de transmisión promedio del dengue definido por el clima por Ae. albopictus y Ae. aegypti aumentó un 48,5 % y un 11,6 %, respectivamente.

Indicador 1.3.3: Virus del Nilo Occidental—hallazgo principal: la idoneidad de la temperatura para la transmisión del virus del Nilo Occidental ha aumentado un 0,7% entre 1951-60 y 2015-24.

Indicador 1.3.4: leishmaniasis—hallazgo principal: A nivel mundial, el riesgo previsto de leishmaniasis para el período 2015-2024 aumentó un 29,6% en comparación con el período 1951-1960.

Indicador 1.3.6: Vibrio —hallazgo principal: en 2024, un récord histórico de 91 195 km de aguas costeras presentaban condiciones ambientales adecuadas para la transmisión de Vibrio , lo que supone un aumento del 3,2 % con respecto al récord anterior de 2023.

Indicador 1.4 Seguridad alimentaria y desnutrición

Conclusión principal: el mayor número de días de olas de calor y meses de sequía en 2023, en comparación con el período 1981-2010, se asoció con 123,7 millones de personas más que experimentaron inseguridad alimentaria moderada o grave.

Conclusión

Sección 2: Adaptación, planificación y resiliencia para la salud

2.1 Evaluación y planificación de la adaptación sanitaria

Indicador 2.1.2: Planes Nacionales de Adaptación para la Salud: principal conclusión: a marzo de 2025, el 60 % (n=116) de los 193 Estados miembros de la OMS informaron haber completado alguna vez un Plan Nacional de Adaptación para la Salud.

Indicador 2.1.3: Evaluaciones de riesgo climático a nivel municipal o estatal: principal hallazgo: en 2024, 834 (97%) de las 858 ciudades informaron haber completado, estar en proceso de realizar o tener previsto realizar una evaluación de riesgo y vulnerabilidad climática a nivel municipal.

2.2 Condiciones habilitantes, adaptación, entrega e implementación

Indicador 2.2.1: Información climática para la salud—Resultado principal: en 2024, 161 (83%) de los 193 miembros de la OMM informaron haber proporcionado servicios climáticos al sector de la salud.

2.3 Vulnerabilidades, riesgos para la salud y resiliencia ante el cambio climático

Indicador 2.3.1: vulnerabilidad a enfermedades graves transmitidas por mosquitos—hallazgo principal: la vulnerabilidad mundial al dengue grave aumentó un 32% entre 1990-99 y 2015-24, y los países con un IDH alto experimentaron el mayor aumento (56,3%).

Conclusión

Sección 3: Medidas de mitigación y beneficios colaterales para la salud

3.1 Uso de la energía, generación de energía y salud

Indicador 3.1.1: Sistemas energéticos y salud—Resultado principal: Las emisiones mundiales relacionadas con la energía crecieron un 1,6% durante 2023, lo que elevó las emisiones de CO₂ asociadas a un nuevo máximo histórico.

Indicador 3.1.3: transporte por carretera sostenible y saludable—conclusión principal: a pesar de la rápida adopción de vehículos eléctricos, en 2022 menos del 0,38% de la energía del transporte mundial por carretera fue suministrada por electricidad, frente al 0,28% en 2021.

3.2 Calidad del aire y beneficios colaterales para la salud

Indicador 3.2.2: contaminación del aire en los hogares—conclusión principal: en 2022, el uso doméstico de combustibles contaminantes y tecnologías ineficientes para cocinar y calentar provocó 2,3 millones de muertes y representó el 7% de las emisiones mundiales de CO₂ .

3.3 Beneficios colaterales para la alimentación, la agricultura y la salud

3.4 Pérdida de cubierta arbórea

Conclusión principal: en 2023, la pérdida mundial de cubierta arbórea aumentó a más de 28 millones de hectáreas (un incremento del 24 %, frente a los 23 millones de 2022), con pérdidas sin precedentes provocadas por incendios forestales en Canadá.

3.5 Emisiones y daños del sector sanitario

Conclusión principal: tras los picos de emisiones relacionados con la pandemia de COVID-19, las emisiones de gases de efecto invernadero asociadas a la atención sanitaria disminuyeron un 16 % entre 2021 y 2022, hasta representar el 4,2 % de las emisiones mundiales.

Conclusión

Sección 4: Economía y finanzas

4.1 El impacto económico del cambio climático y su mitigación

Indicador 4.1.4: Costos de los impactos de la contaminación atmosférica en la salud: principal hallazgo: en 2022, el valor monetario de la mortalidad relacionada con la contaminación atmosférica fue de 4,84 billones de dólares, equivalente al 4,7 % del PIB mundial.

4.2 La transición hacia economías con cero emisiones netas de carbono que apoyen la salud

Indicador 4.2.4: preparación de los países para la transición a cero emisiones netas—conclusión principal: de 2023 a 2024, la preparación media mundial para la transición hacia una economía baja en carbono disminuyó un 3,43%.

4.3 Transiciones financieras para un futuro saludable

Indicador 4.3.1: Inversión en energías limpias—Resultado principal: La inversión mundial en energías limpias creció un 8,7% en 2024 hasta alcanzar los 2,03 billones de dólares, superando la inversión en combustibles fósiles en un 69%.

Conclusión

Sección 5: Participación pública y política en materia de salud y cambio climático

5.1 Participación en los medios

5.2 Compromiso individual

Conclusión principal: la participación proactiva de las personas en temas de salud y cambio climático está aumentando, con un incremento en el índice de búsqueda global promedio de Google de 49,4 en 2023 a 59,9 en 2024, y los países más afectados del mundo lideran esta tendencia.

5.3 Compromiso científico

Indicador 5.3.1: Artículos científicos sobre salud y cambio climático—Resultado principal: El número de artículos científicos sobre salud y cambio climático publicados en 2024 disminuyó un 2,2% con respecto a 2023, pero se mantuvo por encima del de todos los demás años.

5.4 Compromiso político

5.5 Participación del sector empresarial

Conclusión principal: en 2024, solo el 51% de las empresas hicieron referencia a las dimensiones sanitarias del cambio climático en sus informes del Pacto Mundial de las Naciones Unidas, frente al 63% en 2023.

Conclusión

Conclusión: el informe de 2025 de Lancet Countdown

Colaboradores

Declaración de intereses

Expresiones de gratitud

Material complementario (1)

Referencias

La FDA expone cientos de medicamentos aprobados sin pruebas de que funcionen

Presentación del Informe Impacto del DNU 70/23 en la salud del pueblo argentino

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Indicador 3.1.1: Sistemas energéticos y salud—Resultado principal: Las emisiones mundiales relacionadas con la energía crecieron un 1,6% durante 2023, lo que elevó las emisiones de CO₂ asociadas _aun nuevo máximo histórico.

Indicador 3.2.2: contaminación del aire en los hogares—conclusión principal: en 2022, el uso doméstico de combustibles contaminantes y tecnologías ineficientes para cocinar y calentar provocó 2,3 millones de muertes y representó el 7% de las emisiones mundiales _{de CO₂ .}